WordPress

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 1

Таблица выплат возмещения вреда здоровью при ДТП по ОСАГО

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 2

Получают ли компенсацию по ОСАГО, если во время ДТП потерпевший разбил нос или сломал руку? Да. Это стало возможным после внедрения новых правил в оценку вреда здоровью и при подсчете выплат.

Из-за изменений принципов даже за полученный синяк обязаны выплатить компенсацию. Если не знать этого, можно стать жертвой обмана компании-страховщика. В данной статье мы познакомимся как правильно оформлять страховку, на выплату возмещения здоровья при ДТП по ОСАГО, а так же рассмотрим какие документы при этом потребуются и многое другое.

Что это такое?

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 3Полис обязательного страхования гражданской ответственности должен быть на руках у всех владельцев ТС (что делать, если полиса нет?). Он понадобится не только при ДТП, когда автомобиль искорежен. Что возмещают? Ремонт ТС и физический урон, который был причинен пострадавшей стороне, т.е. водителю, пассажирам или пешеходам. Сегодня разделяют понятия материальный ущерб и причинение вреда здоровью.

Провозгласили разные суммы максимальных выплат по ним. До 2015 г. компенсацию выплачивали лишь в 2-х случаях. Первый – оплата лечения пострадавших в аварии граждан. Второй – выплата компенсации при смерти водителя, пассажира или пешехода его родственникам. Из-за двоякого определения целей страховщики не выполняли в полной мере свои обязательства, не выплачивая деньги, если в аварии человек получил несерьезные телесные повреждения.

С 2017 г. по-другому трактуют цели возмещения вреда здоровью потерпевшему в ДТП человеку. Сначала оценивают вред с точки зрения возмещения и затрат на лечение/реабилитацию. Иными словами, первая цель – компенсационная, а вторая – возместительная. Компенсацию, как и расходы, возмещают всем. Все спорные ситуации решают, действуя по закону. Обращаются к правилам страхования, главе 59 ГК РФ, ФЗ «Об ОСАГО».

Правила расчета страховых выплат

Два года назад реформировали страховую отрасль. Члены правительства преобразовали принципы выплаты страховки, опираясь на опыт стран-соседей в этом направлении. Перед их внедрением во все отрасли автомобильного страхования – в 2013 г. опробовали их в действии в пассажирской области обязательного страхования.

За два года специалисты выявили положительные изменения в начислении страховки. Поэтому было принято решение об ее повсеместном внедрении. Не все согласились с изменениями поначалу, но сейчас многие признают, что они к лучшему. Кто оплачивает лечение? Страховая компания и виновник аварии (выплачивается ли виновнику страховка?). В исключительных случаях расходы на него компенсируют собственник ТС по ст. 1079 ГК РФ и работодатель по ст. 1068 ГК РФ.

Все изменения после реформы подчеркнули в Постановлении Правительства России от 21 февраля 2015 г. за №150:

  • 500 тыс. рублей – максимальный размер компенсации.
  • За каждую полученную травму можно получить выплату в виде фиксированного платежа. Вся информация на этот счет регламентирована и отражена в специальной таблице.
  • Если травм несколько, за каждую назначат компенсацию, а потом суммируют все.
  • Для оформления страховки не ждут окончания лечения.
  • Если суммы от страховщика будет недостаточно, а в процессе лечения выявят скрытые травмы, заявление о компенсации можно подать повторно.

Размер суммы

Какой будет сумма возмещения вреда здоровью по ОСАГО, если человек серьезно пострадал в аварии? Нельзя назвать примерные ее рамки, так как перечень фиксированных выплат широкий. Назначая сумму выплат, соблюдают правовые акты.

От чего зависит?

Размер выплат, которые получит потерпевший по полису ОСАГО, если попадет в ДТП и травмирует себя, определяют по специальной таблице, которую можно скачать и распечатать (о том, как получить выплату по ОСАГО при ДТП, смотрите тут).

Как происходит расчет?

Максимальная сумма страхования здоровья по ОСАГО – пятьсот тыс. рублей. Все вычисления проводят, зная процентную ставку и размер максимальных выплат. При наличии нескольких травм все выплаты суммируют. Все расходы, которые понесет больной от начала и до конца лечения, компенсируют в полном размере.

Таблица

Повреждения, их тяжесть и степень причинения вреда здоровьюРазмер предусмотренной законом страховой выплатыСумма, которую получит пострадавший на руки по полису ОСАГО
Ранения, разрыв мягких тканей головы, конечностей, туловища. При этих травмах не редко появляются рубцы, и от их размера зависит компенсация:
3-10 кв. смПять процентов25 тыс. рублей
10-20 кв. смДесять процентов50 тыс. руб.
20-50 кв. смДвадцать пять процентов125 тыс. руб.
Повреждения, когда у пострадавшего диагностировали разрыв мягких тканей лица, области под челюстью, шейной переднебоковой поверхности. При таких травмах опять же могли появиться рубцы:
3-10 кв. смПять процентов25 тыс. руб.
10-20 кв. см10 процентов50 тыс. руб.
20-50 кв. см25 процентовСто двадцать пять тысяч рублей
Более 50 кв. см50%250 тыс. руб.
Если произойдет обезображивание лица40 процентов200 тыс. руб.
Ушиб, не причинивший тяжкий вред здоровью (синяк, ссадина)0,05%250 рублей

Страховые выплаты при причинении вреда здоровью по ОСАГО небольшие. Возможно, в будущем повысят их.

Оформление

Чтобы получить страховку, придется собрать внушительный список документов и написать заявление. Многие потерпевшие занимаются этим после полного выздоровления.

Какие документы понадобятся?

  • Заявление.
  • Паспорт или его копия, заверенная у нотариуса.
  • Нотариально заверенная доверенность, если родственник занимается оформлением.
  • Номер счета в банке, на который должны перечислить средства.
  • Справка о ДТП из ГИБДД.
  • Документы, подтверждающие заведение уголовного или административного дела: протокол, постановление, решение суда.
  • Справка от врача с перечислением всех травм и диагноза.

Больше нюансов о том, какие документы нужны в СК после ДТП по ОСАГО, найдете в этом материале, а здесь мы рассказывали о порядке действий при обращении в СК при ДТП.

Если не покрыты все затраты на лечение?

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 4Иногда потерпевшие получают страховку еще во время лечения, взяв заключение о травмах у врачей. Они поступают с одной стороны по Закону, но, не учтя следующее:

  • Осложнения.
  • Течение выздоровления.
  • Особенности лечебных процедур.
  • Реабилитационный период.

Получилось так, что выплаченная сумма не покрывает всех затрат? Можно подать заявление на выплату компенсации по дополнительным расходам. Обязательно профинансируют покупку медикаментов, затраты на продукты питания, если пациенту прописали особую диету, услуги узкоквалифицированных врачей, протезирование и реабилитацию.

Когда человек стал инвалидом

Часто после ДТП потерпевший становится инвалидом временно или навсегда. Ранее для них суммы компенсаций были больше, а теперь они стали меньше. Они получали прежде в зависимости от группы I – 2 миллиона, II – 1.4 млн., III – 1 миллион и инвалид-ребенок 2 млн. рублей. Теперь цифры выплат другие:

  • I – 500 тыс. руб.;
  • II – 350 тыс. руб.;
  • III – 250 тыс. руб.;
  • Дети-инвалиды – 500 тыс.

Компенсация при потере близкого родственника

Можно получить компенсацию, если при ДТП погиб близкий родственник. Раньше выплачивали ее иждивенцам, а теперь получают ее все родственники I степени. Общая сумма выплат – четыреста семьдесят пять тыс. рублей. Ее разделяют между всеми претендентами.

Утраченный заработок из-за терапии

Если после ДТП из-за лечения потерпевший не может работать или получать доход при ведении предпринимательской деятельности, ему также полагается компенсация. Ее рассчитывают с учетом фактического заработка и возможных подработок. Чтобы получить ее, важно соблюсти следующие условия:

  • Превышение страховых выплат утраченным доходом или заработком.
  • Наличие доказательств того, что работа в прежнем режиме невозможна.
  • Подтверждение сумм утраченного заработка.

Заключение

Из-за того, что российские чиновники изменили схему выплат по ОСАГО в сторону упрощения, каждый пострадавший в ДТП человек получит гарантированную страховую выплату, даже если травма была несерьезной. Изменения в законодательных актах лишили страховщиков лазеек, которые раньше помогали отказать им в выплатах пострадавшим. В 2017 г. вырос почти в три раза их лимит – до 500 тыс. рублей вместо 160 тыс. прежних.

И все же некоторые эксперты считают их небольшими, чтобы в полной мере возместить расходы, которые понес пострадавший при ДТП, находясь на лечении в клинике.

http://avtoguru.pro/strahovanie/osago/dtp/vozmeshhenie-vreda-zdorovyu.html

Выплата по ОСАГО за вред здоровью

Забота о здоровье граждан, пострадавших в дорожном происшествии, – одни из основных мотивов последнего изменения закона об ОСАГО. Если автомобиль почти всегда можно отремонтировать, то подорванное после аварии здоровье уже не вернешь. А цену человеческой жизни вовсе не измерить никакими деньгами. Так уж устроено современное общество, что любая серьезная медицинская помощь требует немалых затрат. Теперь пассажиры, пешеходы и водители, травмированные в аварии, могут рассчитывать на адекватное страховое возмещение. Полученные средства позволят получить качественную врачебную помощь и хотя бы частично восстановить подорванное здоровье.

Можно выделить два значимых нововведения, благодаря которым существенно изменилось положение дел. Первое новшество заключается в увеличении лимита ответственности за вред здоровью в рамках договора ОСАГО . С весны 2015 года максимальная сумма выплаты составляет полмиллиона рублей на каждого пострадавшего гражданина. Второе нововведение стало следствием изменения процедуры расчета выплаты. Отныне страховые компании оплачивают не фактически понесенные расходы пострадавшего, а выплачивают фиксированную сумму за каждую травму. При этом размер возмещения определяется по специальной таблице: величина выплаты напрямую зависит от тяжести вреда здоровью пострадавшего.

Купить ОСАГО онлайн – удобный заказ и сравнение цен

Стоит оговориться, что пока такой порядок расчета выплаты, равно как и обновленный лимит ответственности, применяется только, если страховые полисы участников происшествия были оформлены после принятия соответствующих поправок. Однако меньше чем через год изменение условий определения размера возмещения коснется всех без исключения граждан. А вот негативные последствия этих нововведений уже смогли оценить автомобилисты, оформлявшие полис в течение последних двух месяцев. Речь о недавнем увеличении тарифов ОСАГО , одной из причин которого стало как раз реформирование «автогражданки» в части выплат травмированным гражданам.

Никакой разницы

Отдельные автомобилисты, да и некоторые пешеходы, слабо представляют порядок оформления и расчета выплаты за вред здоровью в рамках обязательной автостраховки. Так, некоторые граждане часто задаются вопросом: отличается ли итоговая величина страхового возмещения для пешеходов, пассажиров и водителей? Что ж, закон не делает различий между участниками дорожного движения. Например, если травмированный в результате аварии человек двигался на велосипеде, он все равно может рассчитывать на полноценную компенсацию за полученный вред здоровью. А вот виновнику аварии возмещение не полагается, причем ни за поврежденное имущество, ни за полученные травмы.

Важной особенностью системы ОСАГО является возможность пострадавшего получить выплату в случае отсутствия у виновника дорожного происшествия действительного полиса. Кроме того, травмированный гражданин может получить возмещение даже если виновник скрылся с места аварии. В обоих случаях нужно обращаться в профессиональное объединение компаний, продающих полисы «автогражданки», коим является Российский Союз Автостраховщиков. Получить подробную консультацию относительно порядка необходимых действий и списка нужных справок и документов можно обратившись в контактный центр союза.

Срок извещения

Как гласят единые страховые правила, текст которых опубликован на сайте все того же союза автостраховщиков, потерпевший обязан при первой возможности проинформировать страховую компанию о факте происшествия. Однако, как показывает сложившаяся судебная практика, неисполнение данной обязанности не может являться основанием для отказа в выплате. Фактически у травмированного гражданина есть три года на предъявление претензий виновнику и его страховщику, ведь именно столько составляет срок исковой давности. Правда, лучше все-таки как можно раньше уведомить компанию виновника аварии о наступлении страхового события.

Это позволит избежать лишних трудностей при оформлении возмещения, а также получить грамотную консультацию относительно списка документов, необходимых для рассмотрения заявления на выплату. Нередко в отзывах о страховых компаниях попадаются жалобы на неадекватное и грубое поведение сотрудников отделов выплат. Стоит отметить, что часто такое отношение становится следствием излишней хитрости самих заявителей. Вот почему при возможности желательно неукоснительно выполнять прописанные в страховых правилах нормы. Пусть даже некоторые из них пострадавшему покажутся лишенными смысла.

Как рассчитывают выплату за травму?

Чтобы внести больше конкретики, стоит рассмотреть порядок расчета выплаты за вред здоровью на конкретном примере. Допустим, в результате дорожного происшествия пострадал один из водителей. Он получил следующие травмы:

  • Перелом предплечья;
  • Сотрясение мозга средней тяжести;
  • Многочисленные ушибы.

Пострадавший прошел курс лечения и получил справку от медиков. Далее он обратился за возмещением в фирму, застраховавшую ответственность виновника аварии. Минимальная сумма выплаты, на которую может рассчитывать заявитель, составляет 50 000 рублей. Максимально возможная сумма возмещения достигает 65 000 рублей. В обоих случаях размер выплаты указан без учета ушибов. За каждый ушиб потерпевшему полагается дополнительно по 250 рублей. К сожалению, на данный момент нет автоматизированных систем расчета выплаты, подобных онлайн калькулятору ОСАГО , и в каждом конкретном случае приходится вручную вычислять итоговую сумму возмещения. Для этого нужно найти в Рунете упомянутую таблицу, а затем сопоставить изложенную там информацию с диагнозом врачей.

Е-ОСАГО по выгодной цене

Мобильное приложение от INGURU сэкономит время и деньги:
15 страховых компаний, онлайн оплата, полисы сохраняются
в приложении и приходят на e-mail

http://www.inguru.ru/kalkulyator_osago/stat_vyplata_vred_zdorovju

Как определить размер выплаты по здоровью по ОСАГО?

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 5

Дорожно-транспортное происшествие – явление не очень приятное: поврежденный автомобиль, проблемы с его восстановлением и, того хуже, вред, причиненный здоровью. Это, пожалуй, самое страшное, что может произойти в случае ДТП.

В случае аварийной ситуации, когда у водителей есть автогражданка, за причиненный ущерб потерпевшей стороне положена компенсация. В этой публикации будет рассмотрена таблица выплат по ОСАГО по здоровью, а также общий порядок возмещения вреда при возникновении страхового случая с нанесением ущерба жизни и здоровью.

Порядок возмещения при ДТП с ущербом здоровью

Условия выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью в результате ДТП регламентируются действующим законодательством, а размер компенсации включает:Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 6

  1. Объем заработной платы, который был недополучен пострадавшей стороной из-за временной потери трудоспособности по причине полученных в результате дорожно-транспортного происшествия травм, увечий.
  2. Расходы, связанные с расходами на обычное и санаторно-профилактическое лечение, приобретение медикаментов, протезирование, специальное питание, оплату труда дополнительного медперсонала, покупку специального оборудования для передвижения и переквалификацию потерпевшего в случае необходимости для дальнейшего трудоустройства или же подтверждения факта нетрудоспособности человека.

Выплата компенсации за причиненный вред здоровью лица, пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии, – длительный и непростой процесс, требующий траты времени.

Поэтому, в случае возникновения подобной ситуации стоит набраться терпения, поскольку ждет долгий и нелегкий труд по истребованию денежной компенсации.

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 9

В целом, процесс истребования ущерба после ДТП с нанесением вреда здоровью, отличается от традиционной процедуры выплаты страховки без пострадавших физически людей, продолжительностью, сложностью и необходимостью глубоких познаний действующих законов. Поэтому те, кто уже сталкивался с подобными ситуациями, советуют прибегать к помощи квалифицированных автоюристов.

Внимание! Если пострадавшее из-за ДТП лицо получило сразу несколько видов травм и увечий, то страховая обязана выплатить компенсацию за каждый отдельный медицинский случай!

Согласно законодательству, компенсация должна быть выплачена до завершения всех медикаментозных процедур, после того, как лечащий врач/группа медработников поставит диагноз. Благодаря этому пострадавший уже не переживает, где брать деньги на лечение.

По факту же, из-за продолжительной процедуры судебного производства, потерпевшая сторона получает компенсацию, разве что только через некоторое время после выздоровления. Поэтому оперативность выплаты компенсации зависит преимущественно от самого пострадавшего или от его родственников, занимающихся данным вопросом.

Перечень документов для возмещения

Чтобы получить компенсацию после аварии с нанесением вреда здоровью и жизни, пострадавшая сторона должна предоставить следующих пакет документов:Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 10

  • полис обязательного страхования;
  • паспорт, подтверждающий гражданство потерпевшего;
  • нотариальная доверенность – необходима, в случае, когда в СК обращается доверенное лицо, а не сам пострадавший;
  • заявление на возмещение убытков;
  • справка, выписанная сотрудниками дорожной полиции, подтверждающая факт дорожно-транспортного происшествия и участия заявителя в нем;
  • справка из медучреждения, с перечислением полученных травм и назначения лечения.

Для выплат компенсации по ОСАГО при ДТП пострадавшему в результате аварии необходим следующий пакет документов, отличающийся от стандартного:

  1. В случае, когда дорожное происшествие относится к разряду административных правонарушений, то в страховую подается копия протокол о нарушении правил дорожного движения. Кроме этого потребуется еще справка о произошедшем прецеденте на дорожном полотне, а также копия постановления об административном правонарушении, составленного сотрудником подразделение Госавтоинспекции.
  2. Когда же дорожно-транспортное происшествие стало причиной открытия уголовного дела, то лицо, требующее компенсацию за причиненный вред здоровью, вместо справок и постановлений ГИБДД обязано предъявить постановление следственных или судебных органов об открытии судопроизводства, отказе в возбуждении/приостановлении уголовного дела либо постановление суда, вступившее в силу.

Когда речь идет о смертельном исходе из-за аварии, то для выплаты компенсации необходимо предоставить страховщику, помимо медицинских заключений, свидетельство о смерти и оплатные документы, подтверждающие проведение ритуальных услуг.

Тогда как для возмещения ущерба, причиненного вследствие потери кормильца, ко всему пакету документов прикладывается еще и судебное решение о назначении размера компенсации и порядка ее выплаты виновником дорожно-транспортного происшествия.

Кроме этого страховая имеет право затребовать с заявителя и другие документы, поскольку перечень бланков и справок регламентируется каждой отдельно взятой компанией.

Неустойка за причинение вреда здоровью

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 11

Нередки случаи, когда страхователь, подав все необходимые документы и выждав положенный срок для обработки данных, не получает компенсацию в положенный по закону период. Причем, что самое обидное, такая практика наблюдается во многих небольших компаниях, которые, толи по незнанию или из-за недостаточности опыта, не справляются с поставленной задачей в поставленные сроки.

В данном случае закон на стороне пострадавшего в результате дорожного происшествия лица. Неустойка выплачивается страхователю, когда фиксируется нарушение условий договора. Если страховщик нарочно затягивает сроки проведения экспертиз, не выплачивает компенсацию, то он должен оплатить начисленную пеню.

Согласно действующему законодательству, предусмотрено две категории урегулирования ущерба:

Досудебный вариант урегулировать проблему с просрочкой является менее «болезненным» и длительным, и для заявителя, и для самой страховой. Для этого пишется заявление на имя гендиректора СК с описанием требований по выплате страховки и пени за просрочку.

Размер неустойки зависит от оснований начисления страховых выплат:

ОснованиеРазмер пени, за каждый просроченный день
Несоблюдение срока выплаты компенсации по страховому случаю1% от общей суммы страховки
Несоблюдение сроков возврата части страховой компенсации1% от суммы страховой компенсации
Несоблюдение сроков страхового периода, отведенного на предоставление письменного ответа об отказе в выплате компенсации0,5% от общего размер предполагаемой страховки

Для этого потерпевший или его законный представитель должен собрать все квитанции о прохождении лечения, и обратиться в суд, написав исковое заявление с жалобой на страховую компанию.

В большинстве подобных случаев суд становится на сторону страхователя, обязывая страховщик компенсировать не только расходы на лечение, но и выплатить всю пеню, начисленную за несоблюдение сроков возмещения ущерба и размер госпошлин, которые были уплачены заявителем.

Обращаться в суд имеет смысл в случае таких ситуаций:

  • отсутствие страховой выплаты на протяжении более 1 месяца со дня окончания срока для возмещения компенсации;
  • страховой выплаты оказалось недостаточно для полного лечения и восстановления потерпевшего после дорожно-транспортного происшествия;
  • не подтвержденный фактически отказ от выплаты страховки;
  • отказ от выплаты компенсации за захоронение погибшего в результате ДТП лица;
  • отказ от рассмотрения предоставляемой документации на предмет получения выплаты в случае наступления страхового случая.

Когда отказ от выплат правомерен?

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 12

Бывают ситуации, когда страхователь оказывается не прав, выдвигая требования по выплате страховки. Отказ от своих страховых обязанностей нередко обоснован и даже обращение в суд порой не изменяет ситуацию.

Поэтому чтобы не тратить свое драгоценное время на составление искового заявления, не оплачивать услуги автоюристов и всяческие госпошлины, которые так или иначе связаны с ведением судопроизводства, рекомендуем ознакомиться с правомерными причинами отказа страховых компаний по выплате автогражданки в случае наступления страхового случая с нанесением вреда жизни и здоровью:

  • транспортное средство во время дорожного происшествия использовалось не по назначению, указанному в бланке автогражданки;
  • причинение нравственного вреда и упущенная выгода могут не подлежать компенсации;
  • вред жизни и здоровью был причинен в результате обучающей езды, соревнований или испытания транспортного средства;
  • за компенсацией обращается не сам потерпевший, а его представитель, не имея нотариально заверенной доверенности и оснований – недееспособность потерпевшего, бессознательное состояние;
  • страхователь уже получил компенсацию по другому договору страхования жизни и здоровья, не связанного с автогражданкой – к примеру, увечья были нанесены при выполнении служебных обязательств;
  • дорожное происшествие было подстроено с целью получения выгоды, или же в результате умышленного нанесения вреда жизни, здоровью потерпевшего.

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 13

Суд имеет право отказать заявителю в таких случаях:

  • истек срок давности искового делопроизводства, составляющий 24 месяца;
  • предоставление неполного пакета документов;
  • страховщик был лишен лицензии на ведение деятельности или признан банкротом;
  • подтвержден факт подделки сведений, документов;
  • страховка оформлена на поддельном бланке;
  • компенсация выплачена в полном объеме;
  • автогражданка недействительна, завершился срок ее действия или она отсутствует вообще – ответственность за возмещение ложится на плечи виновника дорожного происшествия.

Какие выплаты делает страховая за причинение вреда здоровью?

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 14

Многие считают, что автогражданка предусматривает исключительно выплаты по ущербу, причиненному автомобилю. Однако, это мнение ошибочно. Есть категория страховых рисков, которые также подразумевают возмещение вреда.

Выплата ОСАГО по здоровью осуществляется в следующих случаях:

  • возникает необходимость прохождения медикаментозного лечения или определенной процедуры, обоснованная медицинскими показаниями;
  • потерпевшее в результате ДП лицо не имеет права на получение бесплатной медицинской помощи, услуг, лекарственных препаратов и т.п.;
  • у страхователя есть документация, подтверждающая факт уже произведенной оплаты – чеки, квитанции, выписки, – или необходимости в приобретении услуг и лекарственных препаратов в будущем;
  • общий размер выплаты компенсации по ОСАГО после ДТП не превышает лимита, указанного в нормативах с обязательным подтверждением необходимости выплаты именно по этой категории вреда.

Тут же стоит отметить, что количество пострадавших, имеющих право на получение компенсации, ограничено кругом лиц, получивших телесные увечья в результате дорожного происшествия, за исключением самого виновника ДТП:

  • водители транспортных средств;
  • пассажиры, находящиеся в авто-участнике аварии;
  • пешеходы.

Каждый, из указанных выше категорий людей, может претендовать на получение выплаты ОСАГО от страховщика виновной в ДП стороны, не превышающий в каждом из случаев 150000 рублей.

Читайте дальше, какие категории ущерба предполагают выплату компенсации за вред здоровью по ОСАГО и какой размер компенсации выплачивается в том или ином страховом случае.

Таблица нормативов по выплатам за вред здоровья

Предлагаем к вашему вниманию таблицу выплат автогражданки пострадавшим при ДТП лицам, в зависимости от категории вреда для здоровья и жизни.

http://pravzarulem.ru/vozmeshhenie/zdorove-po-osago

Сумма выплат по ОСАГО за причинение вреда здоровью при ДТП

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО производится в соответствии с установленными правилами и нормами законодательства. Расчёт компенсации причинённого вреда исходит из ряда определённых факторов. Права лиц, получивших травмы в аварии, прописаны в страховом полисе.

От чего зависит размер выплат

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 15В текущем году, по ОСАГО за причинённый вред здоровью пострадавший может получить максимум 500 000 рублей.

На величину выплат влияет:

  1. Степень тяжести полученных повреждений.
  2. Вида увечья.

Выплата по ОСАГО за вред здоровью положена гражданам получившим:

  • Лёгкий вред здоровью. Стойкую незначительную потерю трудоспособности или нарушение здоровья на небольшой промежуток времени.
  • Средний вред здоровью. Стойкую значительную потерю трудоспособности, но не более чем на 1/3 или длительное нарушение здоровья, не представляющее опасности для жизни.
  • Тяжкий вред здоровью. Опасные для жизни повреждения либо погибшим.

Если в текущем году виновный в ДТП водитель не успел заменить страховой полис ОСАГО на документ нового образца, компенсация вреда здоровью не превысит 160 000 рублей.

Как определить степень тяжести

Степень тяжести нанесённого здоровью вреда определяется посредством проведения судебно-медицинской экспертизы.

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 16Судебно-медицинское заключение формируется на основании:

  • изученной медицинской документации, предоставленной врачами медицинского учреждения и врачами скорой помощи, прибывшей на место аварии, протокола инспектора ГИБДД, фото и видеосъёмки происшествия;
  • осмотра и опроса пострадавшего на месте аварии;
  • проведения ряда медицинских обследований;
  • изучения медицинской карты из поликлиники, на предмет наличия заболеваний до ДТП.

Заключительный документ будет содержать информацию о полученных пострадавшим травмах. Здесь будет указано, к какой категории относится причинённый здоровью вред.

Виды компенсаций

Страховой полис ОСАГО и закон предполагают следующие компенсации пострадавшему:

Размер первой фиксирован и определяется из установленной государством таблице, величина второй будет зависеть от затраченных невиновным водителем средств на восстановление здоровья и прочих понесённых убытков (потеря заработка).

Возместить моральный ущерб по страховке ОСАГО нельзя, эту компенсацию должен выплачивать виновный водитель.

Заявить на компенсацию вреда, полученного в дорожно транспортном пришествии, гражданин имеет право не позднее 3х лет с момента ДТП.

Документы

Для получения страховых выплат лицо получившее травму должно подготовить:

  • Заявление на получение выплаты.
  • Паспорт и его дубликат.
  • Справка о ДТП из ГИБДД.
  • Документы об административном или уголовном деле, в зависимости от стадии процесса.
  • Заключение врачей с установленным диагнозом, перечислением увечий и их категорий.

При отсутствии возможности у пострадавшего собрать и представить бумаги лично, можно действовать через официально оформленное доверенное лицо.

Компенсация на лечение

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 18Страховые выплаты на восстановление здоровья будут зависеть от предварительно выставленного медиками диагноза.

Условием для получения компенсации является:

  • обязательность лечения, обоснованная медицинскими показаниями;
  • получить медицинские услуги, лекарства и так далее бесплатно нельзя;
  • факт лечения и приобретения медицинских препаратов и так далее подтверждён документально.

Когда в результате лечения, реабилитации и прочего, появляются дополнительные траты, компания страховщик пересчитает величину компенсации.

Возмещение вреда при травмах

Между полученными травмами и ДТП должна присутствовать прямая связь.

Расчёт выплат происходит следующим образом:

  • Определяется процент выплаты по ОСАГО в соответствии с таблицей (ознакомится с актуальной таблицей можно по ссылке http://base.garant.ru/70259716/).
  • Максимальную сумму компенсации следует умножить на показатель (процент), отнесённый к конкретному виду травмы и тяжести повреждения.
  • Если травм несколько, выплаты по каждому увечью суммируются.

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 19

Обязательные выплаты положены вне зависимости от того есть у пострадавшего обязательная медицинская страховка или нет.

Если сумма превышает установленный лимит, пострадавший имеет право требовать разницу с виновника в ходе судебного процесса.

Инвалидность

Установление инвалидности происходит после начисления пострадавшему компенсации за полученный вред в результате ДТП. Гражданин должен предоставить в страховую компанию документы и заключения, основываясь на которых будет произведён перерасчёт компенсированной суммы.

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 20

Для выплат ОСАГО по инвалидности предусмотрены следующие нормативы:

  • I группа – 100% или 500 000 рублей;
  • II группа – 70% или 350 000 рублей;
  • III группа – 50% или 250 000 рублей.

Детям, получившим инвалидность в результате ДТП, выплачивается максимальная страховка в размере 500 000 рублей.

Компенсация утраченной зарплаты

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 21Утраченный заработок будет относиться к категории дополнительных выплат.

Начислен он будет, если страховые выплаты на восстановление здоровья меньше заработной платы пострадавшего за период его нетрудоспособности.

  • определяется общий период прохождения лечения;
  • рассчитывается сумма заработка за данный промежуток времени;
  • сумма заработка сравнивается с суммой компенсации;
  • в результате доплачивается разница.
  • Пострадавший получил от страховой компании компенсацию на лечение в размере 20 000 рублей.
  • Заработная плата за время нетрудоспособности могла быть выплачена в размере 45 000 рублей.
  • 45 000-20 000=25 000 рублей страховщик выплатит дополнительно за потерянный заработок.

Кто имеет право

Рассчитывать на возмещение вреда по ОСАГО могут:

  • не виновный в ДТП водитель;
  • получившие увечье пассажиры автотранспорта;
  • пешеходы, получившие увечья.

Когда пострадавший может получить компенсацию вреда бесплатно по обязательной медицинской страховке, дополнительные выплаты на лечение по ОСАГО ему не положены.

При гибели гражданина в результате аварии, получить возмещение вреда здоровью по ОСАГО имеет право любой член его семьи. Когда таковых несколько, претендуют на страховые выплаты все. Для получения компенсационных денежных средств, родственники обязательно должны подать заявления страховщику.

Как получить через суд

Официальная таблица выплат компенсация вреда здоровью при дтп - картинка 22Обращение в судебную инстанцию происходит по причине отказа страховой компанией или виновным лицом выплачивать компенсацию полученного вреда, а так же по причине требования возмещения морального вреда.

Исковое заявление в суд должно содержать требование о выплате ущерба. К нему должно быть приложено:

  • документальное подтверждение необходимости лечения;
  • справка о доходах 2-НДФЛ.

В ходе процесса:

  1. При причинении ущерба лёгкой и средней тяжести суд проводит административное расследование и экспертизы. Виновнику будет назначено административное наказание.
  2. При нанесении тяжкого вреда здоровью, возбуждается уголовное дело, проводятся экспертизы. Виновному может быть назначена уголовная ответственность в соответствии с законом.

Судебная практика показывает, что отказ от возмещения денежных средств потраченных на восстановление здоровья происходит по причине того, что пострадавший отказывается от бесплатного предоставления ему медицинских услуг в пользу платных. Отказ в выплатах по ОСАГО в таком случае будет являться правомерным, основанием служит п. 49 Правил ОСАГО и статья 1085 ГК РФ.

Однако и возместить вред и вернуть оплаченные средства можно, при условии, что пострадавший докажет необходимость оплаты в ходе процесса.

Например, суд удовлетворил требования истца о взыскании расходов на лечение. Гражданин К., которому не подходил плечевой винт отечественного производства положенный бесплатно приобрёл за личные денежные средства модель импортного производителя. Были предоставлены документы подтверждающие невозможность использования механизма отечественного производства.

Видео: Порядок получения возмещения ущерба по ОСАГО в результате ДТП


http://cabinet-lawyer.ru/avtopravo/vozmeshcheniye-vreda-zdorovyu-pri-dtp-po-osago.html

Литература

  1. Дельбрюк, Б. Введение в изучение языка. Из истории и методологии сравнительного языкознания: моногр. / Б. Дельбрюк. — М.: Едиториал УРСС, 2010. — 152 c.
  2. Старович, Збигнев Судебная сексология / Збигнев Старович. — М.: Юридическая литература, 2016. — 336 c.
  3. Марченко, М.Н. Общая теория государства и права. Академический курс в 3-х томах. Том 1 / М.Н. Марченко. — М.: Зерцало, 2002. — 546 c.
  4. Все о пожарной безопасности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. — М.: Альфа-пресс, 2013. — 480 c.
  5. Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля. — М.: ДЕАН, 2010. — 872 c.

Добавить комментарий

Мы в соцсетях

Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях