WordPress

Виды компенсация при несчастном случае на производстве

Виды компенсация при несчастном случае на производстве - картинка 1

Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании

Вред возмещается, когда он был причинен в связи с ненадлежащим исполнением трудового договора.

С целью недопущения возникновения на производстве негативных ситуаций, связанных с несчастными случаями, получениями травм, законодатель ввел систему охраны труда: соответствующее право работников установлено ст. 220 ТК РФ.

Если в процессе работы сотрудник получил травму, возмещение вреда регулируется №125-ФЗ, с последними изменениями от 2010 года. Закон устанавливает гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве. Соответствующие статьи содержатся и в ТК РФ.

Характер вреда, причиненного на производстве

Вред возмещается, когда он был причинен в связи с ненадлежащим исполнением трудового договора, либо в процессе трудовой деятельности гражданина. Ст. 1084 ГК РФ определяет, что причиненный жизни и здоровью вред возмещается по общим положениям ответственности работодателя, если другое не установлено договоренностью между сторонами.

Работник, получивший увечье, может рассчитывать на гарантии, связанные с восстановлением здоровья, кроме того, на возмещение морального вреда. Возмещение происходит причинителем вреда, но не во всех случаях им является работодатель.

Моральный вред по гражданскому законодательству выражается в страданиях гражданина, как моральных, так и физических, подлежащих компенсации со стороны виновника произошедшего события. Если моральный вред не был компенсирован виновным лицом, а также оно отказывается от этого действия, пострадавшему следует обратиться в суд. Степень страданий устанавливает судья.

Объем возмещения вреда

Сотрудники, имеющие полис социального страхования, вправе рассчитывать на возмещение вреда в части, превышающей обеспечение по страхованию. Если гражданину было причинено увечье или другое повреждение, возникло заболевание, то ему компенсируется утраченный из-за этого события доход, который он мог иметь до произошедшей ситуации.

При определении объема возмещения учитывается заработная плата сотрудника, иной доход, то есть деньги, которые потерпевший мог получить на работе. Спецификой гражданского и трудового законодательства выступает тот факт, что утраченная заработная плата не уменьшается на размер пенсий и иных пособий, назначенных сотруднику из-за увечья. Эти выплаты не могут быть засчитаны в пособие по возмещению.

Можно говорить о том, что в настоящее время для работающих граждан соблюдаются гарантии защиты их имущественных прав.

Объем причитающихся выплат потерпевшему лицу может быть увеличен за счет заключенного договора, а также по требованию закона (ст. 1083, п.3 ГК РФ). Как определить размер вреда? Он назначается в процентах к среднему заработку за месяц, выплачиваемого до момента нанесения увечья, повреждения, заболевания, до утраты гражданином трудоспособности в соответствии со степенью.

В содержание утраченного заработка гражданина входят виды оплаты трудовой деятельности по месту трудовой деятельности (основному) и по совместительству. Речь идет о заработке, который облагается подоходным налогом. Прибыль, получаемая в результате ведения бизнеса, гонорар автора включаются в состав утраченного заработка исходя из данных от налоговых органов.

Прибыль от бизнеса, гонорары учитываются в суммах, которые начисляются до удержания налогов. Доход потерпевшего рассчитывается делением общей суммы заработной платы на 12 месяцев, которые предшествовали увечью.

Если на момент травмы человек работал меньше этого срока, то общая сумма дохода делится на время, которое он фактически отработал на предприятии.

Если в результате полученного на производстве повреждения здоровью, при условии того, что человек на непродолжительное время взял больничный лист, ему положена компенсация утраченного заработка на все время отсутствия его на работе. Если произошла иная ситуация, человек утратил способность работать навсегда, в этом случае определяется утрата трудоспособности по степени, устанавливается – насколько работник утратил навыки к ранее выполняемой работе по своей квалификации и специальности.

Основания для страховых случаев

Страховой случай – это обстоятельство, при котором происходит повреждение здоровья из-за несчастного случая на работе, профессионального заболевания. Это юридический факт, влекущий для страховщика обязанность выплатить обеспечение по полису.

Несчастный случай, совершившийся на производстве – это ситуация, при которой человек получает увечье, заболевание, повреждение здоровья в процессе исполнения им обязанностей, прописанных в трудовом договоре на месте работы и за пределами.

Профессиональное заболевание – это недуг человека, имеющий хронический или острый характер, который возник по итогам воздействия на индивида вредных факторов производства. К профессиональным заболеваниям относятся также события, согласно которым человек утратил временно или постоянно способность трудиться.

Степень утраты профессиональной трудоспособности

Утрата трудоспособности делится на временную и стойкую. Последний вид имеет продолжительный характер, нередко и постоянный. В стойкой утрате различают утрату общей, профессиональной и специальной способности к труду:

  • 1 вид – утрата способности к труду неквалифицированного характера;
  • 2 вид – утрата способности к труду по своей квалификации и оплате;
  • 3 вид – утрата способности к труду по специальности (узкой).

В процессе возмещения вреда принимается во внимание только степень утраты профессиональной трудоспособности. Для определения длительности расстройства здоровья, когда продолжалось нарушение работы органов, вызванной травмой, необходимо точно установить временной промежуток, когда это происходило. Этот временной промежуток выступает единственным критерием для определения длительности расстройства здоровья.

Случаи смерти на производстве

В ст. 184 ТК РФ определяет, что летальный исход работника прекращает трудовые отношения. Если по ст. 184 кодекса, смерть произошла из-за несчастного случая на работе, профессионального заболевания, его наследникам возмещается потерянный доход. Также возмещению подлежат иные, но обязательные расходы:

Правом на получение денежных сумм умершего человека, которые не были получены им при жизни по определенным причинам, наделены его наследники. Порядок получения денежных сумм определяется гражданским законодательством.

Виды страхового обеспечения

Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве – это страховое обеспечение, существующее в настоящее время в формах:

  • пособие по нетрудоспособности временного характера, выплачиваемого из-за наступления страхового случая за счет средств ФСС.
  • страховые выплаты.

В свою очередь страховые выплаты бывают:

  • единовременного характера, касающиеся застрахованного лица или членов его семьи в случае летального исхода работника;
  • ежемесячного характера для лиц, имеющих право на их получение;
  • оплата затрат дополнительного характера, обусловленных оказанием медицинской, социальной, профессиональной поддержки застрахованного потерпевшего лица.

Страховые выплаты

Оплата затрат дополнительного характера, обусловленных оказанием медицинской, социальной, профессиональной поддержки застрахованного потерпевшего лица подразумевает под собой:

  • лечение пострадавшего в России после несчастного случая на производстве, восстановление способности к труду или установления ее утраты;
  • покупку лекарств и медицинских изделий;
  • осуществление медицинского надсмотра, бытового ухода за лицом;
  • прохождение медико-социальной экспертизы;
  • лечебная реабилитация в учреждениях, которые оказывают санитарно-курортные услуги, включая путевку, оплату лечения, питания, жилья, следования к месту и т.д.;
  • приготовление, ремонт протезов, одноименных изделий, ортезов;
  • обеспечение специальными средствами реабилитации гражданина и т.д.;
  • обеспечение средствами транспорта, если на это существуют медицинские показания, отсутствие показаний к вождению автомашины, возмещение пострадавшему расходов на эксплуатацию транспортного средства, оплата затрат на материалы горюче-смазочного назначения;
  • обучение и получение профессионального образования (дополнительного).

http://advokat-malov.ru/zashhita-prav-rabotnikov/garantii-i-kompensacii-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve-i-professionalnom-zabolevanii.html

Виды возмещения ущерба при несчастном случае на производстве

Работнику, пострадавшему в результате несчастного случая на производстве или получившему профессиональное заболевание, за счет средств Фонда социального страхования РФ оплачиваются:

Кроме перечисленных возмещений виновный в причинении вреда здоровью работнику в виде профзаболевания или .

Продолжение этой статьи доступно только платным пользователям

Полная версия этой статьи доступна только платным пользователям бератора

Виды компенсация при несчастном случае на производстве - картинка 3

Чтобы получить доступ, просто оформите заказ на бератор:

  • Мы откроем вам доступ сразу после оплаты
  • Вы получите бератор по очень выгодной цене
  • Все новые возможности бератора вы будете получать бесплатно!

Если у вас уже есть доступ, войдите в личный кабинет

http://usn.berator.ru/enc/vfl/40/60/10/

Страховые выплаты и пособия по обязательному страхованию от НС и профзаболеваний

Несчастный производственный случай может стать причиной неприятностей для сторон трудовых отношений. Работодателю придется инициировать расследование события комиссией, а при выявлении ею вины руководства в происшествии, нести соответствующую ответственность. Пострадавший работник в результате травмирования частично или полностью теряет работоспособность. В период лечения он не может выполнять трудовую деятельность, поэтому потеряет доход в виде заработной платы. Для обеспечения реабилитации также необходимы денежные средства. Все финансовые вопросы решаются на уровне ФСС и предприятия. На какие выплаты может рассчитывать пострадавший, и в каких размерах?

Виды страхового обеспечения

В законодательных положениях, регламентирующих порядок оказания страховой помощи страхователям, предусмотрено несколько видов обеспечения. Каждое из них выплачивается по факту события после документального оформления процедуры. Работник, получивший травму, признанную комиссией производственной, в соответствии с Федеральным законом №125 от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании. » может рассчитывать на:

  • Пособие по нетрудоспособности;
  • Возмещение единовременного характера;
  • Выплаты, осуществляемые в ежемесячном режиме;
  • Компенсацию расходов на лечение и реабилитацию.

Получателями пособий и компенсаций является страхователь, пострадавший на производстве. При его смерти претендовать на выплату могут близкие родственники (правопреемники), перечень которых предусмотрен в Постановлении Пленума Верховного Суда. В документе также разъяснено применение страхового законодательства судами и регламентирован порядок произведения выплат через решения судебных инстанций.

Оплата больничного листа

Если в результате травмирования на производстве человек не может приступить к выполнению должностных обязанностей ввиду несоответствующего состояния здоровья, то в лечебном учреждении, в которое он был доставлен для оказания медицинской помощи, ему должны оформить лист нетрудоспособности. Порядок его оплаты регламентирован ФЗ-125, последняя редакция которого была произведена 07.03.2018 года.

Пособие по нетрудоспособности выплачивается за счет страховщика в полном объеме. Его начисление и фактическая выплата производится бухгалтерией предприятия после получения акта расследования происшествия и листа нетрудоспособности от потерпевшего. При расчете величины платежа не учитывается размер трудового стажа. К выплате назначается сумма в 100% размере. Контроль за правильностью оформления больничных листов и начислений по ним возложен на уполномоченных представителей ФСС.

Виды компенсация при несчастном случае на производстве - картинка 5

Лист нетрудоспособности оплачивается при условии обращения за пособием не позднее полугода со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Оплата его производится во время выплаты ближайшей заработной платы после проведения расчетов и начисления платежа. Величина выплаты рассчитывается исходя из среднего заработка за последние 2 года, определенного делением общей суммы полученного дохода, с которого были удержаны страховые взносы, на количество дней в расчетном периоде. После определения величины дневного пособия рассчитывается выплата в соответствии с количеством дней, на протяжении которых был открыт больничный лист.

Единоразовая или ежемесячная помощь

Единоразовая или ежемесячная помощь оформляется работником через предприятие, на котором он получил травму. Работодатель должен подготовить комплект документации для представления ее на рассмотрение в ФСС в виде акта о расследовании несчастного случая и справки о средней заработной плате работника. Страховая помощь выплачивается только после проведения медико-социальным учреждением экспертизы, определяющей состояние здоровья потерпевшего на момент полного или временного восстановления трудоспособности или назначения ему инвалидности. При полном восстановлении работоспособности компенсация не выплачивается. Ее расчет осуществляется исходя из максимальной величины выплаты, откорректированной на процент потери способности работать. К единовременным платежам не применяется критерий срока давности.

После начисления платежа выплата должна быть произведена не позднее месяца. В случае смерти страхователя, компенсация выплачивается лицам, имеющим право на ее получение не позднее 2 дней после предоставления полного пакета документов.

Базовой величиной при расчете ежемесячного пособия является среднемесячная заработная плата за предшествующие 12 месяцев. Величина выплаты корректируется на коэффициент степени утраты трудоспособности. Допустимо в расчете учитывать только улучшенные показатели финансовой доходности, в случае если незадолго до происшествия потерпевшему была увеличена оплата труда. Если в результате несчастного случая была зафиксирована смерть потерпевшего, то расчет производится аналогичным образом с учетом разделения общей суммы выплаты на всех иждивенцев.

Компенсации на лечение и реабилитацию

По статье компенсации расходов на лечение и реабилитацию можно получить возмещение за покупку лекарственных препаратов, за лечение и реабилитационные мероприятия. ФСС также оплачивает санаторно-курортное лечение и приобретение ортопедических изделий. Выплаты осуществляются по результатам врачебной комиссии, определившей потребность пострадавшего. Процедура регламентируется Постановлением Минтруда №56 от 18.07.2001 года. Для получения компенсации человеку необходимо:

  • Пройти курс лечения и реабилитации;
  • Оформить направление на МСЭ в случае, если трудоспособность не была восстановлена в полном объеме;
  • Получить заключение с рекомендациями о полной или частичной потере трудоспособности в результате несчастного случая на основании акта Н-1 и медицинских справок;
  • Обратиться в ФСС для оформления и компенсации расходов на рекомендованные лечебно-восстановительные мероприятия.

Компенсация расходов на медикаменты и платные процедуры проводится на основании предоставленных платежных документов и направления врача. Потерпевший предоставляет работодателю пакет документов. Его представители самостоятельно занимаются бумажной волокитой и отчетной документацией по итогам произведенной оплаты ранее травмированному работнику. На рассмотрение документации и принятие решения о компенсации или об отказе в ней, ФСС выделяется 10 дней. После принятия решения выплата производится не позже чем на 20 день.

В каких случаях могут отказать в выплатах?

ФСС осуществляет выплаты и производит компенсации ущерба и расходов только при условии правильного оформления происшествия и сопутствующих ему документов. Основанием для отказа в страховых выплатах может быть неправильно оформленный лист нетрудоспособности или отнесение комиссией ситуации к бытовому случаю, что актуально, когда происшествие произошло за пределами предприятия и не в рабочее время работника. В такой ситуации лист нетрудоспособности будет выдан пострадавшему с отметкой «бытовая травма», оплата которого производится по общим принципам с учетом величины трудового стажа. В единоразовых выплатах гражданину будет отказано при установлении фактов:

  • Происшествия во время, когда пострадавший не должен быть на территории предприятия;
  • Получения травмы по предварительному умыслу;
  • Отсутствия страховки;
  • Нахождения в момент происшествия в состоянии алкогольного опьянения.

Компенсация дополнительных расходов на лечебные и реабилитационные нужды осуществляется только при наличии платежных документов, подтверждающих понесенные затраты. Не все они подлежат возмещению. Прежде чем совершить покупку или оформить услугу, потерпевший должен быть направлен врачом медицинского заведения, о чем свидетельствует соответствующая справка. Отсутствие общего перечня документов является основанием для ФСС в отказе в компенсации.

Заключение

Несчастный случай для работника может обернуться глобальными расходами на лечение, а также полной или частичной потерей трудоспособности. Однако если потерпевший официально трудоустроен на предприятии и его руководитель оплачивал до момента события ежемесячные страховые взносы с заработной платы, то в праве работника рассчитывать на страховое обеспечение, выраженное в компенсации потерянного заработка, в единоразовой компенсации или в ежемесячных выплатах, а также в возмещении лечения и реабилитации. Все виды помощи предусмотрены в трудовом законодательстве и в правовых актах, регулирующих обязательство сторон в сфере страховых отношений и порядок выплаты потерпевшим на предприятии в результате несчастного случая. Их получение возможно только при правильном и своевременном оформлении и подаче в уполномоченные органы и работодателю документации.

http://insur-portal.ru/social/strahovye-vyplaty-posle-ns

Виды компенсация при несчастном случае на производстве

Виды компенсация при несчастном случае на производстве - картинка 6Виды компенсация при несчастном случае на производстве - картинка 7Виды компенсация при несчастном случае на производстве - картинка 8Виды компенсация при несчастном случае на производстве - картинка 9

Виды компенсация при несчастном случае на производстве - картинка 10

Виды компенсация при несчастном случае на производстве - картинка 11

Статья 184 ТК устанавливает право лиц, которые пострадали в результате НС, на возмещение связанного с этим ущерба, т.е. на возмещение утраченного заработка (дохода) и дополнительных расходов по реабилитации, а также расходов в связи со смертью работника. При этом виды, объемы и условия соответствующих выплат устанавливаются федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

При наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания у застрахованного возникает право на:

— пособие по временной нетрудоспособности (ст. 183 ТК РФ);

— страховые выплаты: единовременные (ст. 11 Федерального закона № 125-ФЗ) и ежемесячные (ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ);

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

застрахованному — если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

лицам, имеющим право на их получение, — если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

В случае смерти застрахованного право на единовременную страховую выплату имеют:

— супруг (супруга) умершего;

— нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

— ребенок умершего, родившийся после его смерти;

— один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы МСЭ или ЛПУ государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннемуходе.

Указанные лица (кроме супруги/супруга), которым единовременная выплата производится независимо от факта иждивения, считаются состоявшими на иждивении застрахованного, если они находились на его полном содержании или систематически получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию, независимо от того, состояли они в родственных отношениях с ним или нет.

Иждивенцам умершего, имевшим при его жизни заработок, страховые выплаты назначаются в том случае, если судом установлено, что доля заработка умершего, приходившаяся на долю каждого из иждивенцев, являлась постоянным и основным источником их существования.

Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств. Ребенок умершего, родившийся после его смерти, имеет право на получение страховых выплат, если отцовство умершего подтверждено свидетельством о рождении.

Возмещение вреда от НС на производстве производится за счет работодателя денежными суммами в размере заработка пострадавшего, который он имел до получения увечья, или определенной части этого заработка в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности. Размер этой выплаты (возмещения) устанавливается в процентах по отношению к прежнему заработку, причем эти проценты численно равны процентам утраты профессиональной трудоспособности. Возмещения устанавливаются: в виде пособия по временной нетрудоспособности, в виде страховых выплат и в виде оплаты дополнительных расходов.

оплату дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную, профессиональную реабилитацию (ст. 184 ТК РФ).

· лечение, осуществляемое на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

· приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

· посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим, в том числе осуществляемый членами его семьи;

· проезд, пострадавшего, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации и при на-правлении на ВТЭК и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

· изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

· обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

· обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ре-монт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

Возмещение морального вреда возможно в денежной или иной форме, размер не устанавливается, а определяется соглашением между пострадавшим и работодателем либо в судебном порядке.

Размер каждого из этих видов возмещения вреда не зависит от другого и не влияет на остальные виды возмещения.

Учет вины застрахованного (пострадавшего). Если при расследовании страхового НС комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность пострадавшего содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины пострадавшего, но не более чем на 25 %. Степень вины пострадавшего устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в % и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

При определении степени вины пострадавшего рассматривается заключение профсоюзного комитета.

Размер ежемесячных страховых выплат не может быть уменьшен в случае смерти пострадавшего. При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ от возмещения вреда не допускается.

Вред, возникший вследствие умысла пострадавшего, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

Возмещение вреда в связи со смертью кормильца.Страховые выплаты в случае смерти пострадавшего выплачиваются:

· несовершеннолетним – до достижения ими возраста 18 лет;

· учащимся старше 18 лет – до окончания учебы в учебных учреждениях по очной фор-ме обучения, но не более чем до 23 лет;

· женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчины, достигшим возраста 60 лет, – пожизненно;

· инвалидам – на срок инвалидности;

· одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, – до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

http://studopedia.ru/20_15512_vopros—vidi-kompensatsiy-ushcherba-prichinennogo-postradavshemu-v-rezultate-neschastnogo-sluchaya-na-proizvodstve.html

Как получить выплаты при несчастном случае на производстве

Несчастным случаем на производстве является событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья. При несчастном случае на производстве работнику положены различные выплаты. О видах компенсаций и порядке их выплат при несчастных производственных случаях вы узнаете из данной статьи.

Общие правила выплат при несчастном случае на производстве

По общему правилу выплаты будут возможны, если несчастный случай произошел:

  • на производстве при исполнении работником должностных обязанностей или при выполнении работы по поручению работодателя и осуществлении иных действий в соответствии с трудовым договором, или действий, совершаемых в интересах работодателя как на его территории, так и за ее пределами;
  • во время следования работника к месту работы (или к месту командировки) или возвращения его с места работы на транспорте, предоставленном работодателем или на личном транспорте в случае его использования в производственных целях.

Выплаты при несчастном случае на производстве осуществляют:

  • работодатель;
  • территориальное отделение Фонда социального страхования.

Для получения выплат и пособий работник должен осуществить ряд определенных действий.

Более подробную информацию об этом вы найдете ниже.

Виды выплат: единовременные и ежемесячные

Если несчастный случай произошел на производстве, то работнику положены различные компенсации – единовременные и ежемесячные выплаты. К указанным выплатам относятся:

  • пособие по временной нетрудоспособности;
  • единовременная страховая выплата;
  • ежемесячные страховые выплаты;
  • выплаты, компенсирующие дополнительные расходы работника, связанные с медицинской, социальной и профессиональной его реабилитацией.

Таким образом, при несчастном случае на производстве работник может рассчитывать на единовременные (разовые) выплаты и ежемесячные страховые выплаты.

Выплаты от работодателя при несчастном случае на производстве

Если на производстве произошел несчастный случай, то вам необходимо, прежде всего, обратиться к своему работодателю за пособием по временной нетрудоспособности. Говоря более простым языком, вам надо получить больничный лист в медицинской организации.

Оплата больничного при несчастном случае на производстве осуществляется работодателем на основании полученного вами листка нетрудоспособности.

Пособие вам работодатель назначит в течение 10 календарных дней со дня получения от вас больничного листа. А саму выплату по больничному работодатель должен сделать в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы.

Выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве

Работнику в случае несчастного производственного случая могут производиться выплаты из Фонда социального страхования (ФСС).

Порядок обращения в ТО ФСС

Кроме выплаты от работодателя вы можете при несчастном производственном случае получить единовременную выплату, а также в дополнение к единовременной выплате или вместо неё вы можете оформить ежемесячную страховую выплату. Для назначения таких выплат вам или вашему доверенному лицу необходимо подать заявление (ссылка на файл 8 к статье 16617) в территориальный орган Фонда социального страхования (ТО ФСС) по месту жительства.

Заявление вы (или ваш представитель) можете подать:

  • непосредственно в ТО ФСС;
  • по почте;
  • через МФЦ;
  • через Единый портал госуслуг в электронной форме.

Если вы подаете заявление лично, то потребуется предъявить паспорт. Если заявление подает ваш представитель, то он, кроме паспорта, должен предъявить доверенность от вас. При подаче заявления в электронной форме оно должно быть подписано усиленной квалифицированной электронной подписью.

К заявлению в ТО ФСС нужно приложить следующие документы:

  • акт о несчастном случае на производстве;
  • заключение учреждения медико-санитарной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности (по инициативе заявителя);
  • копию трудовой книжки;
  • справку о вашем среднем месячном заработке за период, выбранный для расчета ежемесячных страховых выплат.

Если справку о месячном заработке вы представить не можете, то ничего страшного. ТО ФСС сам направит запрос в ТО ПФР о предоставлении сведений о ваших доходах у работодателя за год, предшествующий году, в котором произошел несчастный случай.

Перечисленные выше документы представляются либо в подлинниках, либо в форме заверенных копий. При подаче документов в электронной форме они подписываются квалифицированной электронной подписью.

Порядок выплат ФСС при несчастном случае на производстве

ТО ФСС принимает решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат не позднее 10 календарных дней со дня поступления необходимых документов. Соответствующий приказ ТО ФСС о назначении страховых выплат (или уведомление об отказе в назначении) по несчастному случаю на производстве направляет заявителю в течение трех рабочих дней со дня принятия решения.

Страховые выплаты ТО ФСС при несчастном случае на производстве перечисляет в следующем порядке:

  • единовременные выплаты — не позднее календарного месяца со дня их назначения;
  • ежемесячные выплаты — не позднее истечения календарного месяца, за который они начислены.

Обращаем ваше внимание на то, что ежемесячные выплаты из ФСС вам назначаются и будут выплачиваться за весь период утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт ее утраты. Но из этого периода уплаты будет исключен период, за который работодатель оплатил вам больничный.

Получение компенсаций дополнительных расходов

У вас могут возникнуть дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией после несчастного производственного случая. Как правило, заключение о такой реабилитации дает МСЭ. В этом случае вы можете подать в ТО ФСС соответствующее заявление.

Заявление на выплату компенсации дополнительных расходов подается в таком же порядке, как и заявление на получение единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат.

Но к заявлению вам придется приложить документы, подтверждающие расходы на осуществление социальной, медицинской и профессиональной реабилитации.
Решение об оплате дополнительных расходов принимает ТО ФСС в соответствии с программой реабилитации, составленной учреждением МСЭ специально для вас. Но представлять в ТО ФСС саму программу реабилитации совсем не обязательно.

Решение об оплате ТО ФСС принимает в течение 10 календарных дней с даты поступления необходимых документов. Далее, в течение трех дней ТО ФСС сообщит вам о принятом решении.

Оплату ТО ФСС производит в течение 20 календарных дней с даты принятия решения.

http://lawrecom.ru/kak-poluchit-vyplaty-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve/

Какие положены страховые выплаты при несчастном случае на производстве?

Виды компенсация при несчастном случае на производстве - картинка 14

Несчастные случаи на производстве — не редкостное явление. Часто они происходят вследствие халатного отношения к рабочим обязанностям, не соблюдения техники безопасности или же ввиду поломки рабочего инструмента. В любой ситуации последствия таких казусов на рабочем месте могут быть плачевными. Для расследования всех аспектов происшествия создается специальная комиссия, которая устанавливает виновника происшествия (положение о расследовании несчастных случаев на производстве 2018 года можно изучить здесь). На основании проведенного расследования пострадавшему назначаются определенные страховые компенсационные зачисления. К ним могут относиться — оплата больничного листа, единоразовая компенсация и ежемесячные страховые начисления.

Подробнее про обязательное страхование от несчастных случаев на производстве можно узнать из статьи по ссылке.

Страховые выплаты при несчастном случае на производстве

Первоначальные страховые выплаты включают в себя оплату больничного листа. Начисление производится с первого дня на весь период выздоровления, или же до момента, когда сотруднику присуждается группа инвалидности. В последней ситуации важно, чтобы в больничном заключении было четко указано, что инвалидность наступила при НС на производстве.

Размер начислений по больничному листу исчисляется на основании среднего жалования сотрудника, и зачисляется на его счет в 100% размере, вне зависимости от необходимого стажа. Начисление производит социальный фонд. Однако, существует определенный порог, который страховые пособия превышать не могут. Страховые выплаты максимально равны сумме четырех месячных зарплат по верхней планке. В прошлом году максимальная была установлена сумма в размере 278 тыс. руб.

Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

Они делятся на единоразовые и ежемесячные страховые компенсации. Объем единоразового денежного зачисления определяется фондом на основании тяжести нанесенного вреда, а ежемесячные страховые начисления производятся до полного выздоровления сотрудника. Кроме этого, пострадавший может претендовать на покрытие дополнительных трат. Они производятся на усмотрение работодателя. Эти начисления могут включать:

  • оплату медикаментов;
  • оплату дополнительного обследования;
  • затраты на покупку необходимого медицинского оборудования или его починку;
  • расчет за транспортировку пострадавшего;
  • оплату необходимого санитарно-оздоровительного лечения в виде дополнительного отпуска.

Ежегодно происходит индексация пособий, назначенных при несчастном случае на производстве.

Несчастный случай на производстве со смертельным исходом — выплаты семье

При несчастном случае с летальным исходом семья погибшего имеет право на покрытие затрат на погребение, а также пенсию по утрате кормильца. Финансовое возмещение средств, затраченных на погребение производится, основываясь на подтверждающих документах. Но и здесь есть определенные пределы. Их устанавливает исполнительная дирекция фонда области, где производилось захоронение.

Пенсия (размер и порядок начисления) определяются законодательными нормативами в области пенсионного обеспечения. К лицам, которым будут производиться выплаты могут относиться:

  • Супруг (а) погибшего.
  • Родители.
  • Малолетние дети, внуки, включая тех, которым погибший выплачивал алименты.
  • Дети, которые являются студентами Вуза на очной форме, включая заграничные Вузы, но максимальный возраст получения равен 23-м годам.
  • Инвалиды.
  • Нетрудоспособные лица, которые законодательно могут претендовать на пенсию.

Размер такой пенсии регламентирован Федеральным законом РФ от 17 декабря 2001 г. N173-ФЗ.

Таблица выплат по несчастному случаю

Существует определенная таблица, исходя из нормативов которой производится расчет выплат по тому или иному виду увечья.

В ней указан перечень повреждений, и процентная доля положенных по нему начислений.

Например, сотрудник получил телесные повреждения на производстве. Росгосстрах установил, что для данного сотрудника страховые начисления при несчастном случае на производстве составляют 276000 руб. В соответствии с таблицей, к начислению работнику положено 5%*276000=13800 руб.

Единовременная страховая выплата при несчастном случае на производстве

Такой вид финансовой компенсации при несчастном случае на производстве производится из средств ФСС. Размер таких начислений определяется на основании тяжести полученного увечья сотрудником. Предел денежных расчетов также устанавливается ФСС.

Индексация выплат по несчастным случаям в 2018 году

Страховые выплаты при несчастном случае на производстве подвергаются индексации ежегодно. В 2018 году было установлено, что коэффициент индексации страховых начислений будет составлять 1,04. Соответственно, все страховые пособия, прописанные к выплатам до 1 января текущего года, необходимо будет пересчитать с учетом коэффициента индексации.

http://www.samso.ru/neschastnye-sluchai-i-profzabolevaniya-na-proizvodstve/kakie-polozheny-straxovye-vyplaty-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve.html

1.10. Порядок возмещения вреда пострадавшему от несчастного случая на производстве

Порядок возмещения вреда пострадавшему определяется в соответствии с законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и про-фессиональных заболеваний» [8].

Закон устанавливает, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхова-ния и предусматривает:

обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованно-сти субъектов страхования (застрахованный, страхователь и страховщик) в снижении про-фессионального риска;

возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходи-мых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Застрахованный – физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхо-ванию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Страхователь – юридическое лицо любой организационно-правовой формы (работода-тель), либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Страховщик – Фонд социального страхования РФ.

Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причини-телем вреда.

Виды и размер возмещения вреда пострадавшему. Возмещение вреда от несчастно-го случая на производстве производится за счет работодателя денежными суммами в раз-мере заработка пострадавшего, который он имел до получения увечья, или определенной части этого заработка в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособ-ности. Размер этой выплаты (возмещения) устанавливается в процентах по отношению к прежнему заработку, причем эти проценты численно равны процентам утраты профессио-нальной трудоспособности. Возмещения устанавливаются: в виде пособия по временной нетрудоспособности, в виде страховых выплат и в виде оплаты дополнительных расходов.

Пособие по временной нетрудоспособности, назначается в связи со страховым случа-ем и выплачивается за счет средств на обязательное социальное страхование от несчаст-ных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности пострадавшего до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 % его среднего заработка. Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособно-сти устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы – врачебно-трудовой экспертной комиссией (ВТЭК).

Страховые выплатыосуществляютсяв виде единовременнойиежемесячных страхо-выхвыплат пострадавшему либо лицами, имеющими право на получение таких выплат в случае его смерти. Единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

пострадавшему – если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы ре-зультатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспо-собности;

лицам, имеющим право на их получение, – если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты пострадавшим профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы 46900* рублей, а в случае смерти пострадавшего устанавливается в 46900 рублей.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднегомесячного за-работка пострадавшего, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессио-нальной трудоспособности. Максимальный размер суммы ежемесячной страховой выпла-ты не может превышать 33000* рублей. При расчете утраченного пострадавшим заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по сов-местительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профес-сиональной реабилитацией пострадавшего при наличии прямых последствий страхового случая, на:

лечение, осуществляемое на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим, в том чис-ле осуществляемый членами его семьи;

*Примечание. Суммы единовременной и ежемесячной выплат корректируются ежегодно в централизованном порядке соответственно с изменением минимального размера оплаты труда.

проезд, пострадавшего, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации и при на-правлении на ВТЭК и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ре-монт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;

Возмещение морального вреда возможно в денежной или иной форме, размер не уста-навливается, а определяется соглашением между пострадавшим и работодателем либо в судебном порядке.

Размер каждого из этих видов возмещения вреда не зависит от другого и не влияет на остальные виды возмещения. В составе заработка, из которого исчисляется размер возме-щения вреда, учитываются все виды вознаграждений (например, премии) и оплата за ра-боту по совместительству, независимо от того, в какой организации эта работа выполня-лась. Среднемесячный заработок определяется за 12 последних месяцев работы. При по-вышении минимального размера оплаты труда (МРОТ) в централизованном порядке все суммы возмещения заработка увеличиваются пропорционально повышению МРОТ. Сум-мы возмещения вреда подлежат индексации.

Освидетельствование пострадавшего для установления степени утраты профессио-нальной трудоспособности вследствие трудового увечья (в процентах) производится ВТЭК по обращению страховщика, страхователя или застрахованного (пострадавшего) либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на произ-водстве или о профессиональном заболевании. Пострадавшему на руки выдается справка и назначается срок следующего переосвидетельствования (от шести месяцев до двух лет). Необходимость в тех или иных видах помощи для определения дополнительных расходов также устанавливается ВТЭК. Для выплаты единовременного пособия и возмещения мо-рального вреда решения ВТЭК не требуется.

При определение процента утраты профессиональной трудоспособности учитывают, что одни и те же увечья в разной степени снижают трудоспособность лиц различных про-фессий. Поэтому и проценты утраты трудоспособности может быть различным. Врачи ВТЭК осуществляют определение степени утраты профессиональной трудоспособности дифференцированно для трех категорий работающих: лиц квалифицированного физичес-кого труда, лиц неквалифицированного физического труда и лиц, выполняющих работу квалифицированного характера.

Утрата профессиональной трудоспособности устанавливается даже в том случае, если потерпевший может выполнять работу по основной профессии, но с большим напряже-нием, чем прежде. Одновременно ВТЭК может установить и группу инвалидности (всего их три: Iгруппа – самая тяжелая иIIIгруппа – наименее тяжелая). При этом назначается пенсия по инвалидности, которая дляIиIIгруппы составляет 75 %, а дляIIIгруппы – 30 % заработка (вне зависимости от стажа).

Любые пенсии (по инвалидности или по старости), назначаются как до, так и после трудового увечья, а также любой заработок, полученный потерпевшим после увечья, в счет возмещения вреда не засчитываются и поэтому на размер возмещения не влияют.

Зачет страховой суммы, выплачиваемой пострадавшему органами страхования, не учи-тывается, т. к. она выплачивается по другому основанию – договору добровольного лич-ного страхования от несчастных случаев.

Учет вины застрахованного (пострадавшего). Если при расследовании страхового случая (несчастного случая) комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность пострадавшего содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины пострадавшего, но не более чем на 25 %. Степень вины пострадавшего устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в % и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

При определении степени вины пострадавшего рассматривается заключение профсо-юзного комитета или иного уполномоченного застрахованным (пострадавшим) предста-вительного органа.

Размер ежемесячных страховых выплат не может быть уменьшен в случае смерти пострадавшего. При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ от возмещения вреда не допускается.

Вред, возникший вследствие умысла пострадавшего, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

Возмещение вреда в связи со смертью кормильца. Страховые выплаты в случае смерти пострадавшего выплачиваются:

несовершеннолетним – до достижения ими возраста 18 лет;

учащимся старше 18 лет – до окончания учебы в учебных учреждениях по очной фор-ме обучения, но не более чем до 23 лет;

женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчины, достигшим возраста 60 лет, – по-жизненно;

инвалидам – на срок инвалидности;

одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, брать-ями и сестрами, – до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

1. ГОСТ 12.0.002-80 ССБТ Термины и определения.

2. Приказ Минздрава РФ от 24.02.05 г. № 160. Об определении степени тяжести пов-реждения здоровья при несчастных случаях на производстве.

3. Трудовой кодекс Российской Федерации. Федеральный закон от 30 декабря 2001 г.

№ 197-ФЗ (в ред. Федерального закона от 30.06.2006 №90-ФЗ).

4. Положение о расследовании и учете несчастных случаев на производстве. Утв. по-становлением Правительства РФ от 11.03.99 г. №279.

5. Об основах охраны труда в Российской Федерации. Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 181-ФЗ. (ОМЕНЕН)

6. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях. Федеральный закон от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ.

7. Уголовный Кодекс Российской Федерации. Федеральный закон от 13 июня 1999 г.

8. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ.

http://studfile.net/preview/6339225/page:9/

Литература

  1. Павлов, Н. Е. Долг свидетеля / Н.Е. Павлов. — М.: Советская Россия, 2016. — 144 c.
  2. Керимов, Д.А. Проблемы общей теории права; М.: Современный гуманитарный университет, 2012. — 121 c.
  3. Общество с ограниченной ответственностью. Судебная практика, официальные разъяснения и рекомендации. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2015. — 128 c.
  4. Прокуронова, С. С. Теория государства и права. Конспект лекций / С.С. Прокуронова. — М.: Издательство Михайлова В. А., 2000. — 949 c.
  5. Общество с ограниченной ответственностью. Судебная практика, официальные разъяснения и рекомендации. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2015. — 128 c.

Добавить комментарий

Мы в соцсетях

Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях