WordPress

Возмещение утраченного заработка при производственной травме

Возмещение утраченного заработка при производственной травме - картинка 1

Утраченный заработок при производственной травме

  • Что такое утраченный заработок при производственной травме.

1.1. При производственной травме оформляется акт по форме Н 1 и дальше все выплачивает фонд соцстраха.

2.1. Да работодатель обязан это сделать, обращайтесь в суд по месту своей регистрации с соответствующим иском. Удачи Вам и всего самого наилучшего.

2.2. Вам больничный лист оплачивали, никакой компенсации в таких случаях законом не предусмотрено. Вы получили компенсацию в виде оплаты больничного листа.

3.1. На основании составленного акта и медицинского заключения работодатель обязан оплатить пострадавшему больничный лист в размере 100% заработной платы. Те лица, которые утратили трудоспособность на долгий срок или получили инвалидность, имеют право на получение единовременной выплаты или ежемесячных платежей из фондов страховой компании.

Единовременная денежная компенсация в 2015 году составляет максимум 80 534,8 рубля. Ежемесячная компенсация может достигать 61 920 рублей.

Вообще размер компенсации при производственной травме зависит от степени ее тяжести, от той суммы, которая потрачена на лечение и реабилитацию пострадавшего и количества дней его нетрудоспособности.

Расчет компенсации осуществляется путем деления максимального пособия на количество дней в месяце по временной нетрудоспособности. Затем полученный результат умножают на количество всех календарных дней больничного в каждом месяце. При этом учитываются все премии, надбавки и индексации.

Дополнительно оплачиваются расходы на лечение и реабилитацию, на протезирование, приобретение необходимого медицинского оборудования для восстановления пострадавшего. Для получения гарантии таких выплат необходимо собирать все чеки и платежные документы. Удачи вам!

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

4.1. Взыскать сможете только через суд.

5.1. Страховку вам выплатили? А предлагали другую работу по состоянию здоровья?

6. Что такое утраченный заработок при производственной травме.

6.1. Что такое утраченный заработок при производственной травме
—заработок который работник недополучил за время болезни.

7.1. Выплатит ли мне СК по ОСАГО возмещение утраченного заработка, т.к

Ск утраченный заработок не компенсирует — должен это сделать работодатель — травма — производственная.

7.2. Возмещение вреда здоровью можно получить со страховой компании виновника ДТП в пределах 160 тысяч руб.

8.1. Требование о компенсацию утраченного заработка вы можете предъявить к виновнику ДТП.

9.1. Страховая компания отказала законно, поскольку ФЗ «Об ОСАГО» не распространяется на данные отношения.
Поскольку вы являетесь пассажиром маршрутки, на вас распространяется закон «Об обязательном страховании ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров». Вам необходимо узнать в какой СК застраховал ответственность перевозчик. Если он не застраховал ее, то необходимо обращаться непосредственно к перевозчику.

http://www.9111.ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0/%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B7%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA_%D0%BF%D1%80%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B5/

Компенсация утраченного заработка при производственном несчастном случае

Причинами производственных происшествий, связанных с травмированием работников часто являются несоблюдение работодателем законодательных норм в сфере охраны труда и организации безопасного ведения деятельности. Неправомерные действия руководителя компании или его бездействие могут стать причиной утраты здоровья, увечья или смерти. В результате полученной травмы человек может частично или полностью потерять трудоспособность. На время восстановления здоровья он не сможет работать и зарабатывать деньги на содержание себя и своей семьи. Для материальной поддержки пострадавшего предусмотрена возможность возмещения утраченного заработка во время его лечения и реабилитации. Человек может рассчитывать на страховую защиту даже в случае, если комиссией в ходе расследования была выявлена вина пострадавшего.

Законодательное регулирование

Рассчитывать на компенсацию утраченного заработка человек может при любой причине выдачи больничного листа. Однако, если произошел несчастный случай, который признан комиссией по его расследованию производственным, важно, чтобы в разделе причины выдачи документа ответственное лицо поставило отметку «04». При подаче больничного листа в бухгалтерию, ее представителями производится расчет выплаты по стандартному порядку без учета трудового стажа. Право на получение компенсации утраченного заработка в результате невыходов на работу по причине лечения или реабилитации после травмы, человек имеет при условии:

  • Обращения в лечебное учреждение;
  • Оформления больничного листа;
  • Расследования происшествия комиссией на предприятии и признание несчастного случая производственным.

Регуляторами в вопросе выступают Федеральный закон №255 от 29.12.2006 года, определяющий условия и порядок начисления выплат, а также Федеральный закон №125 от 24.07.1998 года, в котором регламентировано пособие по нетрудоспособности в полном размере заработка. Закрытие больничного листа не означает, что человек полностью восстановил общую и профессиональную трудоспособность. Поэтому утраченный заработок подлежит возмещению не только в период, на который открыт лист нетрудоспособности, но и в последующее время при условии официального признания врачебной комиссией частичной или полной потери работоспособности. Материальная поддержка человеку оказывается в виде назначенной единовременной или ежемесячной помощи. Он также может рассчитывать на компенсацию расходов на лечение и реабилитацию. В случае получения работником тяжелых травм, ставших причиной серьезных проблем со здоровьем, к дополнительной компенсации утраченного дохода может быть привлечен руководитель предприятия.

Кто выплачивает возмещение?

Ущерб здоровью работника, потерпевшего от несчастного случая на производстве, подлежит возмещению не только за счет страхового обеспечения из средств Фонда в виде пособия по временной нетрудоспособности. Поскольку чаще всего закрытие больничного листа свидетельствует о том, что по закону не могут больше его продлевать, несмотря на наличие у человека проблем со здоровьем, ему приходиться оформлять инвалидность или выходить на работу с оплатой труда, размер которой меньше, чем было зафиксировано в момент происшествия. В такой ситуации работник вправе требовать утраченный заработок в полном объеме от своего работодателя.

Как рассчитывается?

Выплата по больничному листу рассчитывается по стандартному порядку, применяемому для любого заболевания. Базовой величиной в расчете утраченного дохода по листу нетрудоспособности является среднедневной заработок. Для его определения необходимо владеть информацией о величине заработной платы работника в предыдущие два года. Допустимо учитывать сведения с предыдущего места работы, а также доход, полученный по совместительству.

Пример расчета

Работник при выполнении должностных обязанностей травмировал ногу в результате падения на нее оборудования. В ходе расследования происшествие было отнесено к категории производственного случая, произошедшего по вине работодателя, который не проконтролировал крепление упавшего элемента. Человеку был предоставлен больничный лист, однако после его закрытия его трудоспособность не была восстановлена. Согласно заключению врачебной комиссии, она была определена на уровне 50%. Работник потребовал компенсации утраченного заработка за 6 месяцев нахождения на больничном в 120 000 рублей. Дополнительно было выдвинуто требование компенсировать потерянный доход в период реабилитации, который на момент обращения в суд соответствовал 5 месяцам. Величина среднемесячного заработка составляет 20 000 рублей, Поэтому размер выплаты в период реабилитации равен 20 000 х 0,5 х 5 = 50 000 рублей. Работодатель на основании справки о доходах, акта расследования несчастного случая и медицинского освидетельствования компенсировал средства.

Расчет выплаты проводится по алгоритму, подразумевающему изначальное определение величины полученного дохода, с которого производилась уплата страховых платежей за последние два года. Величина среднедневного заработка определяется посредством деления величины дохода на количество дней в расчетном периоде. Размер выплаты определяется посредством умножения среднедневного заработка на число дней нахождения на больничном.

Порядок, правила и сумма возмещения

Возмещение утраченного заработка с работодателя актуально требовать в случае, если потерпевший на момент закрытия больничного листа полностью не восстановил работоспособность. Изначально работник должен попытаться решить вопрос о компенсации с руководителем в претензионном порядке. Если работодатель не стремиться возместить нанесенный человеку вред, то в его праве защищать свои имущественные интересы в суде. Для инициации делопроизводства ему необходимо оформить исковое заявление, приложить к нему пакет документов, подтверждающих обстоятельства и последствия случившегося, а также определяющих доходы пострадавшего на момент происшествия.

Величина утраченного заработка определяется размером заработной платы работника с учетом вознаграждений и премий, начисленной за весь период нетрудоспособного состояния. Она подлежит взысканию с работодателя в полном размере без учета ранее выплаченных пособий по больничному листу. Расчет среднедневного заработка для компенсации осуществляется аналогично определению выплаты по листу нетрудоспособности.

После закрытия больничного человек может претендовать на инвалидность или выйти на работу для продолжения профессиональной деятельности. Если потерпевший не может выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья, то считается, что он потерял 100% заработка и вправе претендовать на компенсацию до полной реабилитации. При частичной потере работоспособности медико-социальной комиссией устанавливается процент ее утери. При расчете выплаты он применяется к величине среднемесячного дохода, актуального на момент происшествия.

Заключение

Получивший увечье работник вправе рассчитывать не только на помощь по схеме страхового обеспечения, но и на поддержку работодателя. Во время лечения ему полагается больничный по полностью оплачиваемому листу нетрудоспособности. За период лечения и реабилитации, который может превышать длительность больничного листа, работник вправе требовать от работодателя компенсации в размере среднемесячной заработной платы. Расчеты проводятся аналогично оплате пособия утраченного заработка по листу нетрудоспособности.

http://insur-portal.ru/social/kompensaciya-utrachennogo-zarabotka-pri-ns

утраченный заработок при травме на производстве

Возмещение утраченного заработка при производственной травме - картинка 2

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Видимо, 15 000 * 30% = 4 500.

Советую внимательно по ссылке почитать. там подробно.

Да, кроме больничного, еще можно по нормам ТК РФ и ГК РФ требовать.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Возмещение утраченного заработка при производственной травме - картинка 2

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

За 10 мес. имеет право ВСЁ получить, плюс расходы на лечение и т.д. Нормы ТК РФ и ГК РФ. Иски я на форуме не пишу, это отдельно!

почитайте комментарий к ст. 184 ГК РФ, пока я добрый.

Комментарий к статье 184 трудового кодекса

http://www.nn.ru/community/biz/jurist/utrachennyy_zarabotok_pri_travme_na_proizvodstve.html

ст.184 ТК РФ компенсации при производственной травме

что означает «работнику возмещается утраченный заработок» и как он расчитывается?

Ответы юристов

Возмещение утраченного заработка при производственной травме - картинка 5

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законам

Возмещение утраченного заработка при производственной травме - картинка 5

Здравствуйте Александр. Не много дополню ответ коллеги.

В соответствии со статьей 184 Трудового кодекса РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Вред, причиненный здоровью или жизни работника при исполнении трудовых обязанностей, возмещается путем предоставления обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случае и профессиональных заболеваний. Правовые, экономические и организационные основы этого вида социального страхования, а также порядок возмещения вреда, включая условия, виды и размеры (объемы) обеспечения, урегулированы Федеральным Законом от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Ознакомившись со ст.ст.8-15 указанного закона Вы можете определить как рассчитывается «утраченный заработок» в Вашем случае.

Возмещение утраченного заработка при производственной травме - картинка 5

На сайте «закон-для-всех» я почерпнул следующую информацию:

Выплаты при производственной травме.

Напомним, что право на получение социального пособия при наступлении временной нетрудоспособности (в том числе при получении травмы) работник имеет в любом случае. Это предусмотрено в ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

При повреждении здоровья работнику должен быть возмещен утраченный из-за производственной травмы заработок и расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию (ст. 184 ТК РФ).

За счет средств Фонда социального страхования (ФСС РФ) возмещается пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка (ст. 8, 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний»).

Работнику выплачивается единовременная и ежемесячные страховые выплаты, размер которых зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности. Ее определяет учреждение медико-социальной экспертизы (ст. 8, 10, 11, 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

За счет ФСС проводится и реабилитация пострадавшего (п. 2 ст. 8 125-ФЗ).

Помимо обязательных выплат, компания вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме. Такие гарантии могут быть закреплены отраслевым тарифным соглашением. Если организация подписала данное соглашение, то она обязана выплачивать работникам повышенное обеспечение.

А моральный вред должен оплатить тот, кто виноват в причинении производственной травмы (п. 3 ст.8 № 125-ФЗ).

Утраченный заработок и выплаты ФСС в разных статьях. Или все выплаты только через ФСС, а с работодателя только моральный вред?

Возмещение утраченного заработка при производственной травме - картинка 5

Законодательством предусмотрены следующие виды обеспечения по страхованию (ст. 8 Закона N 125-ФЗ):

— пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;

— единовременная страховая выплата;

— ежемесячная страховая выплата;

— оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного (в том числе оплата отпуска сверх ежегодного основного на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно).

Перечисленные выплаты производятся за счет средств ФСС РФ. При этом одни виды обеспечения выплачивает непосредственно фонд, а другие — страхователь (впоследствии они засчитываются в счет уплаты страховых взносов в ФСС РФ).

Пособие за весь период болезни до полного выздоровления или стойкой утраты профессиональной трудоспособности выплачивает работодатель. Выплаченные суммы полностью засчитываются в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Единовременную и ежемесячные страховые выплаты выплачивает непосредственно ФСС РФ.

Оплату отпуска сверх ежегодного оплачиваемого за весь период лечения и проезд к месту лечения и обратно, а также лечение застрахованного непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве оплачивает работодатель, а затем получает возмещение из ФСС РФ.

Остальные расходы оплачивает непосредственно ФСС РФ (страховщик).

Дополнительные компенсации и выплаты могут быть предусмотрены в коллективном договоре. В связи с чем советую Вам ознакомиться с Вашим коллективным договором.

Возмещение пострадавшему работнику морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве, осуществляется причинителем вреда (п. 3 ст. 8 Закона N 125-ФЗ), обычно это работодатель. Размер компенсации определяется судом (п. 2 ст. 1101 ГК РФ).

http://dogovor-urist.ru/%D1%8E%D1%80%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F/162-%D1%81%D1%82_184_%D1%82%D0%BA_%D1%80%D1%84_%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B5/

Выплаты при производственной травме работнику работодателем

На производстве иногда случаются травмы, государство защищает пострадавших граждан, предусмотрены возмещения людям, получившим производственное повреждение. Работодатель также может компенсировать работнику часть заработной платы или месячный оклад полностью. О правовых основах таких отношений читайте в статье.

Согласно статье 5 Федерального закона о социальном страховании от несчастных случаев на производстве, под производственное повреждение попадают несчастные случаи, которые произошли на производстве с работником. Российское законодательство предусматривает финансовую компенсацию производственной травмы в форме как одноразовой, так и регуляторной выплаты. Для получения денег ущерб здоровью необходимо оформить согласно юридическим требованиям. Это означает, что пострадавший должен обратиться к медикам и взять больничный. Производственную травму и расходы, связанные с ней, должен компенсировать работодатель или ФСС.

Возмещение утраченного заработка при производственной травме - картинка 12

Производственная травма выплаты и компенсации

При получении производственной травмы сотрудник имеет право на компенсацию оплаты больничного листа и реабилитации от работодателя. Если здоровью нанесен тяжкий ущерб или ущерб средней тяжести, повлиявший на трудоспособность сотрудника, то размер компенсации устанавливает медико-социальная экспертиза. В обязанности работника входит дать возможность медикам установить, какой вред был нанесен организму на производстве.

Работодатель также имеет право после несчастного случая на производстве выплатить сотруднику дополнительную компенсацию, которая оформляется отдельным приказом или предусмотрена в договоре/контракте.

Порядок выплаты страховых компенсаций и сроки

Если сотрудник получил повреждение на производстве, порядок действий такой: в течение десяти дней сотрудник для получения выплаты по производственной травме на предприятии должен собрать документы и пойти в ФСС России, внимание: не к работодателю. Единовременная страховая выплата по закону переводится сотруднику сразу.

В зависимости от срока нетрудоспособности работника, можно рассчитывать на компенсацию от работодателя по временной потере трудоспособности. Она составит 100% от месячного заработка и может быть, как одноразовой, так и ежемесячной. Страховые выплаты по производственной травме тоже могут быть временными или регулярными. Наконец, сотруднику положено и возмещение морального вреда. Однако для получения выплаты такого рода работнику необходимо обратиться в суд. В сумму страховки моральный ущерб не входит.

Страховая сумма как рассчитывается?

Размер обязательной выплаты и компенсации работнику от работодателя зависит от разновидности страхового договора, а также от тяжести ущерба. Для некоторых профессий размер выплат регламентируется законодательными актами. Например, сотрудники МВД, которые в следствие травмы получили инвалидность первой группы получают 1,5 млн рублей, второй группы — 1 млн рублей, третьей группы — 5 тысяч рублей. Расчет производит страховая компания.

Травма средней тяжести

Согласно статьи 111 Уголовного Кодекса ущербом средней тяжести считаются такие повреждения и расстройства:

  • длительное расстройство здоровья у работника (трудоспособность потеряна на более чем 21 день);
  • стойкая утрата общей трудоспособности работника менее чем на одну треть.

Помните, что для получения выплаты по данному типу ущерба сотруднику необходимо обратиться к врачу.

Компенсация утраченного заработка при производственной травме для сотрудника

Согласно трудовому кодексу выплата по утраченному заработку для работника от работодателя будет происходить по больничному листу. Сотрудник после инцидента лечился и какое-то время не мог работать — за прогулы ему полагается 100%-ная компенсация. Если по окончанию больничного работник возвращается на работу, то, как правило, компенсация выражается в том, что сотрудник получает от работодателя по окончанию месяца свой стандартный месячный оклад без каких-либо вычитаний. Или зарплату сразу за несколько месяцев, если производственная травма была серьезной. Помните, что работодатель не имеет права вычитать деньги за время на больничном.

Возмещение утраченного заработка при производственной травме - картинка 13

Единовременная выплата работнику при травме сколько составит?

Под единовременной выплатой работнику от работодателя подразумевается компенсация медицинских расходов при производственном повреждении. Если речь идет о тяжелом повреждении с длительной потерей трудоспособности, например, травмы глаз, то работник может рассчитывать на возмещение от работодателя или ФСС ежемесячных компенсаций. А единовременное денежное возмещение касается исключительно мероприятий, которые нужны для того, чтобы максимально восстановить здоровье сотрудника. Ее легко рассчитать по документам. Порядок расчета очень прост, о нем мы говорили выше.

Ежемесячная страховая выплата при несчастном случае

Сотрудник имеет право потребовать от работодателя в порядке и в сроки, утвержденные законодательством ежемесячную компенсацию при производственном повреждении. Она полагается в том случае, если наблюдается длительная утрата работоспособности (больше 21 дня), то есть травма оказалась тяжелой. В РФ такая компенсация выплачивается ФСС.

http://zakon.temaretik.com/1802270268054571468/vyplaty-pri-proizvodstvennoj-travme-rabotniku-rabotodatelem/

Компенсация производственной травмой в 2020 году

При всех предпринимаемых действиях со стороны работодателя для предотвращения травматизма на предприятиях, такие ситуации имеют место. Производственная травма – это причинение работником ущерба (вреда) здоровью в результате несчастного случая в ходе исполнения трудовой деятельности. Работодатель в соответствии с законодательством производит отчисления на случай травматизма. Поэтому работнику, получившему производственную травму положена компенсация. Рассмотрим вопросы получения такой компенсации.

Нормативное регулирование гарантий для работника в связи с производственной травмой

«Конституция Российской Федерации» (принята всенародным голосованием 12.12.1993) гарантирует социальное обеспечение граждан

«Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ в статье 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании регулируют возмещения со стороны работодателя

Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» регулирует обязательное страхование от несчастных случаев

«Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации» от 14.11.2002 N 138-ФЗ отражает компенсацию вреда здоровью в связи с производственной травмой

Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусматривает оплату дополнительных расходов застрахованных лиц от несчастных случаев на производстве

Постановление Минтруда России от 24.10.2002 N 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях» определяет порядок и оформление расследования несчастных случаев на производстве

Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 N 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» определяют порядок установления МСЭ степени утраты профессиональной трудоспособности

Основание для получения компенсации от работодателя

Основанием, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией. При стойкой утрате профессиональной трудоспособности представляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, выданного медико-социальной экспертизой или акта о профессиональном заболевании, оформленного в виде заключения.

Виды обеспечения по страхованию:

  • пособие по временной нетрудоспособности за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
  • страховых выплат: единовременной и ежемесячных
  • оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии последствий страхового случая

Со стороны работодателя подлежат социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний следующие физические лица (граждане РФ, иностранные граждане и лица без гражданства):

  • работающие на основании трудового договора
  • осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем
  • выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, если в соответствии с договорам заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы

Право на получение компенсации возникает со дня наступления страхового случая независимо от вида страхового случая: несчастный случай на производстве, профессиональное заболевание, смерть застрахованного. При повреждении здоровья или в случае смерти работнику (его семье) возмещаются его неполученный заработок, а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию или расходы в связи со смертью. Компенсация морального вреда в обязательном социальном страховании от несчастных случаев не предусмотрена, однако организацией может быть выплачена единовременная материальная помощь на основании приказа руководителя.

Получение компенсации от работодателя

Компенсация утраченного заработка при несчастном случае на производстве рассчитывается на основании суммы доходов пострадавшего.

Расчет утраченного дохода основывается на предоставленном работником больничного листа. При этом пострадавший получает 100% среднего заработка, но если при расследовании установлена грубая неосторожность пострадавшего, то размер ежемесячных страховых выплат уменьшается, но не более чем на 25% (кроме случая смерти).

Расчет производится в порядке расчетов пособия по больничному листу. Общая сумма заработка за 2 предшествующих календарных года делится на число календарных дней за эти 2 года и умножается на число дней нетрудоспособности без корректировки по стажу работу, то есть выплачивается 100%

Помимо компенсации утраченного заработка в результате несчастного случая выплачивается единовременная страховая выплата, размер которой определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности (на основе установления ФГУ МСЭ степени утраты трудоспособности) исходя из максимальной суммы, равной 94018,0 рубля (также учитывается районный коэффициент), которая индексируется один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год.

Если в результате несчастного случая был факт смерти застрахованного, то размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей.

Документы на получение ежемесячных выплат

Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Перечень документов (и их копий) для назначения обеспечения по страхованию, определяется для каждого страхового случая индивидуально. Одновременно с заявлением представляются следующие основные документы:

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос №1: При стойкой утрате трудоспособности на основании каких документов следует обратиться в МСЭ на освидетельствование?

Ответ: На основании направления, выданного учреждением здравоохранения, которое предварительно осуществляет диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. В случае пропуска срока очередного переосвидетельствования – направления работодателя (страхователя), страховщика или постановления суда (судьи).

Вопрос №2: Назначают ли переосвидетельствования при утрате трудоспособности?

Ответ: Срок переосвидетельствования устанавливается через 6 месяцев, 1 год или 1 года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития (раннее переосвидетельствование может быть по инициативе пострадавшего или выявления факта необоснованно вынесенного решения). Степень утраты трудоспособности устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья.

http://kompensacii.ru/kompensaciya-ot-rabotodatelya-v-svyazi-s-proizvodstvennoj-travmoj/

Утраченный заработок при производственной травме

Какая травма считается производственной.

Согласно существующему трудовому законодательству, производственной травмой считаются любые события, принесшие вред здоровью сотрудника, произошедшие в ходе выполнения трудовых обязанностей, а также при выполнении любых действий, совершаемых для получения выгоды работодателем. В частности, к ним относятся травмы, полученные самостоятельно и нанесенные другим лицом, укусы животных, удар молнией и другие события, связанные с производственными и природными факторами. Такие увечья будут считаться производственными, если:

  • сотрудник находился на рабочем месте, указанном в трудовом договоре, или на перерыве;
  • использовалось транспортное средство предприятия;
  • работник находился в командировке или следовал к месту ее назначения.

Вопрос о том, является ли травма производственной при получении увечья вследствие аварии на личном или общественном транспорте, решается в зависимости от того, в каких целях использовался транспорт. Травма считается производственной, если сотрудник на таком транспорте выполнял поручения руководителя. Стоит помнить, что одним из основных критериев для квалификации полученных травм как производственных считается наличие распоряжения руководителя, а также его материальная заинтересованность в выполнении работником тех или иных действий.

Кто платит

Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования. Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС. Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например). ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств). Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

Правила проведения расследования

После того как на предприятии возникает несчастный случай, в обязательном порядке проводится расследование. Основной целью данного процесса выступает определение причины, по которой произошло событие. Выявляются обстоятельства получения травмы сотрудником предприятия. Только после этого назначаются по производственной травме выплаты.

Расследование является обязательным процессом независимо от особенностей несчастного случая. Поэтому процесс реализуется при нанесении физического урона, получении ожога или возникновения повреждений другим способом.

Признаки производственной травмы

При производственной травме страховые выплаты назначаются исключительно при условии, что повреждения были получены с учетом следующих признаков:

  • несчастный случай происходит на рабочем месте;
  • событие возникает в рабочее время;
  • включаются случаи, когда травма наносится при сверхурочной работе или в обеденный перерыв;
  • увечье получено в процессе езды на работу или с работы;
  • несчастный случай происходит во время командировки;
  • появляются травмы при работе вахтовым способом.

Вышеуказанный список не является исчерпывающим, так как в него входят только наиболее популярные обстоятельства.

Кто выплачивает возмещение?

Ущерб здоровью работника, потерпевшего от несчастного случая на производстве, подлежит возмещению не только за счет страхового обеспечения из средств Фонда в виде пособия по временной нетрудоспособности. Поскольку чаще всего закрытие больничного листа свидетельствует о том, что по закону не могут больше его продлевать, несмотря на наличие у человека проблем со здоровьем, ему приходиться оформлять инвалидность или выходить на работу с оплатой труда, размер которой меньше, чем было зафиксировано в момент происшествия. В такой ситуации работник вправе требовать утраченный заработок в полном объеме от своего работодателя.

Условия, при которых положены выплаты

Все случаи на работе, закончившиеся травмой для сотрудника или кончиной, подлежат серьезному исследованию созданными комиссиями из должностных лиц учреждения и инспекции труда. Претендовать на возмещение компенсации вправе:

  1. Проходящие производственную стажировку или обучающиеся.
  2. Психически нездоровые лица, проходящие трудотерапию.
  3. Привлеченные к ответственности люди, получившие часы обязательных работ.
  4. Несущие трудовую повинность в качестве провинившихся по административному правонарушению.
  5. ИП и фермеры, ведущие собственное хозяйство.
  6. Трудящийся по договору в роли постоянного сотрудника, по совместительству или выполняющий поручение руководства разово.

Полученный ущерб здоровью относится к категории страховых, если:

  • произошел на территории предприятия во время выполнения трудовых обязательств;
  • происшествие случилось в период поездки к рабочему месту на служебном авто.

Если трудовые отношения не закреплены договором, то добиться компенсации будет сложнее. В судебном порядке придется доказывать наличие отношений.

Компенсация лечения

За счет финансов соцстраха сотрудник вправе оформить субсидию за лечение. Покрываются расходы пострадавшего при следующих видах затрат:

  1. Медпомощь, полученную сразу после случившегося и до времени восстановления здоровья работника (включая использование высоких технологий при лечении).
  2. Покупка лекарственных препаратов.
  3. Оплата услуг ухода и заботы медработником или третьим лицом.
  4. Возврат потраченных средств на проезд до лечебной организации самого получившего увечья лица и его сопровождающего.
  5. Лечение в санатории.
  6. Производство и ремонт протезов.

Все понесенные расходы человек обязуется подтвердить документами такого характера:

  • медзаключением из истории болезни;
  • выписанными рецептами специалистов;
  • платежные чеки.

Рассмотрение вопроса предоставления выплаты или отказе в ней осуществляется на протяжении 10 дней с периода подачи обращения с пакетом документов. При положительном решении перечисление средств произойдет в течение 30 дней.

В каких случаях травма признается производственной

Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:

  • Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
  • Производственные:
  • Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
  • Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.

Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая. При его наступлении действия руководства должны быть следующие:

  • Оказать первую помощь пострадавшему;
  • Зафиксировать состояние места происшествия (фото) и по возможности, сохранить его без изменений;
  • Начать расследование несчастного случая:
  • Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой – скачать образец 1;
  • Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей – скачать образец 2;
  • Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах – скачать образец 3;
  • Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
  • Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.
  • Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.

Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС

Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов. Оно составляется на утвержденном бланке – скачать. Для получения указанных выплат действия работника должны быть следующими:

  • Передача заявления установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. В случае личного предоставления потребуется документ, удостоверяющий личность.
  • Вместе с заявлением следует предоставить:
  • Акт о несчастном случае;
  • Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
  • Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
  • Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);
  • ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления;
  • После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.
  • В случае принятия положительного решения выплата разового характера перечисляется не позднее месяца со дня принятия решения, ежемесячные компенсации выплачиваются по окончании месяца их начисления.

    В 2019 году максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может быть более 78 189,3 руб., разовая выплата может достигать 101 689,8 руб. Эти суммы ежегодно индексируются.

    Выплата назначается только в случае факта утраты трудоспособности заявителя, подтвержденной заключением медкомиссии. Расчет выплат при получении травмы производится в форме доли от среднемесячного заработка, зависящей от степени потери способности к труду.

    Ежемесячная компенсация утраченного заработка

    Ежемесячные выплаты полностью идентичны среднемесячному доходу (если он не превышает размеры, установленные законом (ФЗ РФ №125) и проводятся вплоть до полного выздоровления. Если же восстановление невозможно – материальные выплаты производятся пожизненно. Стаж сотрудника значения не имеет.

    Какие коды указываются при бытовом и профзаболевании

    Больничный лист при производственной травме содержит специальные обозначения случаев, с которым связана временная потеря трудоспособности. В строке, отражающей причины, должен быть проставлен код 01, если человек находился на больничном по заболеванию, или 02 в случае травмирования.

    Среди них выделяют:

    • выплату среднего заработка за последние два года, которые предшествовали наступлению страхового случая;
    • учет страхового стажа сотрудника;
    • возможность заменить год или два в расчетном периоде на другие даты, если в это время сотрудник находился в отпуске по БиР или уходу за ребенком.

    Если больничный лист содержит сведения о том, что человек нарушил режим, то размер пособия уменьшается. В первые три дня больничного оплата поступает из бюджета работодателя. При дальнейшей нетрудоспособности обязанности по возмещению ложатся на Фонд социального страхования.

    Как заполняется больничный лист при производственной травме

    Больничный лист при производственной травме выдается при наличии определенных оснований.

    Выделяют категории лиц, которые могут получить и оплатить расходы согласно документу:

    • сотрудники предприятий, работающие на основании трудового соглашения;
    • государственные и муниципальные служащие;
    • физические лица, не относящиеся к индивидуальным предпринимателям;
    • другие лица, имеющие страховые социальные льготы.

    Важно отличать обычное соцстрахование и защиту от производственных травм. Перечисленные лица имеют право именно на второй вариант льготы, так как работы ими проводятся в соответствии с распоряжениями руководства.

    Лист временной нетрудоспособности выдает гражданину после заключения медицинского работника о:

    • неблагоприятном состоянии здоровья;
    • профессиональном заболевании;
    • производственных травмах.

    После несчастного случая события должны развиваться в определенной последовательности:

  • Для расследования происшествия и изучения его обстоятельств создается специальная комиссия.
  • На основании выясненных обстоятельств создается официальный документ и предписание для начальника учреждения.
  • Руководителем издается приказ, в котором отражается последовательность ликвидации последствий случая и предупреждение подобных моментов.
  • На основании составленного комиссией акта и выдается больничный лист.
  • Инициировать медико-социальную экспертизу, в ходе которой определяется степень нанесенного вреда, могут:

    • пострадавший сотрудник;
    • представители лица;
    • страховая компания;
    • работодатель;
    • судебные органы.

    Оплата больничного контролируется только самим работником. Он должен составить заявление на имя начальника учреждения о том, чтобы больничный лист был оплачен.

    http://mir-katushek.ru/konfiskaciya/12877-utrachennyy-zarabotok-pri-proizvodstvennoy-travme.html

    Литература

    1. Общая теория государства и права. Учебник. В 3 томах. Том 3. — М.: Зерцало-М, 2002. — 528 c.
    2. Пикуров, Н. И. Комментарий к судебной практике квалификации преступлений на примере норм с бланкетными диспозициями / Н.И. Пикуров. — М.: Юрайт, 2014. — 496 c.
    3. Глинка-Янчевский, С.К. Во имя идеи; СПб.; Типография Э. Арнгольда, Литейный проспект,№59, 2011. — 196 c.
    4. Ванская, Г.П. Библиотечно-библиографическая классификация. Средние таблицы. Практическое пособие. Выпуск 2: 65/68 У/Ц Экономика. Экономические науки; Политика. Политология; Право. Юридические науки; Военное дело. Военная наука / Г.П. Ванская. — М.: Либерея, 2017. — 883 c.
    5. Темнов, Е. И. Теория государства и права / Е.И. Темнов. — М.: КноРус медиа, 2014. — 589 c.

    Добавить комментарий

    Мы в соцсетях

    Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях